[快訊] 黃萬均醫師團隊,關於在越南鄉間使用 budesonide-formoterol 治療慢性呼吸道疾病之研究,獲 PLOS ONE 刊登!

 

 

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文章介紹

 

對於氣喘患者,使用 inhaled budesonide-formoterol (IBF) 在急性期治療,已經被確認是有效的,但對於慢性呼吸道疾病的資料尚少。黃醫師與越南團隊常有公衛和醫療的合作,在越南鄉間的醫療,和在臺灣大城市的醫療系統不同,但都需要用各種方式想辦法解決問題。

 

這次黃醫師的研究,是建立一個簡單的流程,觀察對有呼吸道阻塞以及氣喘症狀的患者,直接使用 IBF 的效果。這個流程有三階段,一開始是有症狀有需要再噴 IBF,如果控制不住,那就固定噴 IBF 加上有症狀時加強,如果還是不行,就轉介到更高等級的醫院。

 

總共收入了 313 位患者,追蹤一年,共有 47.2% 的患者至少經歷過一次需要到醫院或診所的急性症狀,其中 35.4% 被診斷為急性發作。有 50.7% 的患者,在一年後依然能使用 IBF 控制得不錯,平均每天大概是噴 1.5 次左右。

 

作者認為,這樣的流程不錯,在越南的鄉間可行,也可有效減少患者的疾病與醫療負擔。未來可以進一步針對實際效果、安全性、成本效益做研究規劃。

 

雖然是 single arm 的研究,但實際上還是在解決醫療問題,而且呈現了直接用藥就能控制得不錯的數字,相關訊息也都清楚陳述,在公衛層面很有意義!

 

 

恭喜黃醫師!

 

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[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊,關於以不同抗生素治療恙蟲病的效益與耐受性之網絡統合分析,獲 International Journal of Infectious Diseases 刊登!

 

 

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文章介紹

 

恙蟲病是被恙蟲叮咬後的立克次體感染,治療上多以抗生素應對,不過,在常被考慮的各種抗生素中,哪種比較有效呢?在不同的族群是否有所不同?那些抗生素造成的副作用最少呢?這是曾醫師團隊,有興趣知道的。

 

收入 14 篇隨機對照研究共 1264 位受試者後,分析發現,所有被研究的抗生素,其治癒率,都與主流的 doxycycline 類似。對小孩來說,chloramphenicol 有最高的治癒率。對成人來說,minocycline 有最高的治癒率。另外,第二代的 quinolone 類藥物,如 ofloxacin、ciprofloxacin、chloramphenicol 則明顯副作用比 doxycycline 低。

 

經過這樣的分析,對於臨床上選擇用藥,以及日後開展新的隨機對照研究,都很有指導價值。

 

 

恭喜兩位醫師!

 

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基層小主管做研究,以績效經營為導向。

 

作者:安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師

相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於重複經顱磁刺激治療甲基安非他命使用疾患之統合分析,獲 Frontiers in Psychiatry 刊登!

 

 

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藉這個機會回顧陽春主治醫師與血汗小主管研究的異同,再次感謝林院長與蘇副院長支持身心科與憂鬱症中心。

 

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發表於 20151227 (日) 第六梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , | 基層小主管做研究,以績效經營為導向。 已關閉迴響。

[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊,關於使用 CPAP 是否會增加睡眠週期性肢體抖動之統合分析,獲 Frontiers in Neurology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

在睡眠實驗室中,阻塞性睡眠呼吸中止症以及睡眠週期性肢體抖動症,都是常見的狀況。使用 CPAP 可以降低阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重程度。不過也有人發現,使用 CPAP 可能會造成睡眠周期性肢體抖動增加,影響睡眠。雖然病生理學的機轉還沒釐清,但曾醫師團隊想先確定 CPAP 使用與睡眠周期性肢體抖動的相關性。

 

經收入 14 篇研究共 2938 位睡眠呼吸中止的受試者後,發現 CPAP 的確會增加睡眠周期性肢體抖動 PLMI。次族群分析發現,這樣的增加主要是原本沒有睡眠周期性肢體抖動症的患者,以及 BMI 小於 30 的族群。

 

這樣的相關性確認,能夠提供未來病生理機轉研究,以及相關臨床研究設計時參考。

 

本文是以 CMA 快速完成的統合分析,很適合臨床工作者作為發展參考。審閱者包括美國與俄羅斯的學者,也很有意思。

 

 

恭喜二位醫師!

 

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[快訊] 張晉銓醫師團隊,關於之前做過乳房攝影篩檢,是否會增進乳癌偵測效益之研究,獲 Healthcare 刊登!

 

 

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文章介紹

 

乳房攝影是很好的乳癌篩檢工具,而這個檢查的癌症偵測準確率,會不會跟患者究竟是第一次做,還是第二次以上施作有關,是張醫師很有興趣的主題。因為在同一個醫院做第二次以上時,可能因為有舊片可以比較、患者比較熟悉檢查流程、患者對自身健康狀況的認知較好等因素,些微影響癌症的偵測率。但臨床上是否真有數據支持,就是本研究想要回答的。

 

研究收入了共 10040 個初次乳篩患者、4895 個追蹤患者,統計後發現,追蹤患者的癌症陽性預測值上升,且召回再檢查比例下降,可見患者之前有做過乳篩,對於增進乳房攝影的癌症診斷力的確有幫助。

 

乳篩,是幾乎所有醫院放射科例行會做的,數量龐大。能從這些資訊中,去尋找分組的方式,並回答臨床上有意思的問題,是很棒的臨床研究發想。

 

 

恭喜張醫師!

 

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