文章介紹
對於氣喘患者,使用 inhaled budesonide-formoterol (IBF) 在急性期治療,已經被確認是有效的,但對於慢性呼吸道疾病的資料尚少。黃醫師與越南團隊常有公衛和醫療的合作,在越南鄉間的醫療,和在臺灣大城市的醫療系統不同,但都需要用各種方式想辦法解決問題。
這次黃醫師的研究,是建立一個簡單的流程,觀察對有呼吸道阻塞以及氣喘症狀的患者,直接使用 IBF 的效果。這個流程有三階段,一開始是有症狀有需要再噴 IBF,如果控制不住,那就固定噴 IBF 加上有症狀時加強,如果還是不行,就轉介到更高等級的醫院。
總共收入了 313 位患者,追蹤一年,共有 47.2% 的患者至少經歷過一次需要到醫院或診所的急性症狀,其中 35.4% 被診斷為急性發作。有 50.7% 的患者,在一年後依然能使用 IBF 控制得不錯,平均每天大概是噴 1.5 次左右。
作者認為,這樣的流程不錯,在越南的鄉間可行,也可有效減少患者的疾病與醫療負擔。未來可以進一步針對實際效果、安全性、成本效益做研究規劃。
雖然是 single arm 的研究,但實際上還是在解決醫療問題,而且呈現了直接用藥就能控制得不錯的數字,相關訊息也都清楚陳述,在公衛層面很有意義!
恭喜黃醫師!