路易氏體失智症 DLB 是僅次於阿茲海默症，第二常見的神經退化性失智。臨床上常合併自律神經異常與憂鬱症狀。目前對於 DLB 並沒有有效的治療，如果針對症狀去控制，在選擇藥物上，也會因為副作用跟藥物交互作用而變得困難。
葉醫師團隊，這次報告了一個個案，為 DLB 女性患者，並有自律神經與憂鬱症狀。使用多種藥物治療，都因苦於副作用而無法繼續。葉醫師團隊使用 iTBS 的經顱磁刺激，有效的控制住症狀，也沒有明顯的副作用，故特別整理起來，與全世界分享。
藥物是全身性的治療，而經顱磁刺激，是局部且物理性的直接刺激神經，作用機轉不同。在藥物失敗後，選用最近逐漸被廣泛應用的經顱磁刺激，並分享 iTBS 的施作條件與刺激位置，是很有臨床意義的主題！
恭喜葉醫師！
2022 年 10 月 16 日（日）9:00a – 4:40p
台北捷運公館站旁 集思台大會議中心
做了許多臨床，卻不知道如何動手整理？遇到特別的 case 想投稿發表，卻不得其門而入？因為害怕統計，看到千百種統計方式不知該怎麼辦？投稿老是被 reject，卻不知道哪裡犯了錯誤？新思惟的講師都是這樣走過來，您遇到的困難，我們知道。
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時間：2022 年 10 月 16 日（日）9:00a – 4:40p
地點：台北捷運公館站旁 集思台大會議中心
名額：35 名，視疫情降載規定調整。
主辦單位：新思惟國際（InnovaRad）
糖尿病患者與代謝症候群患者，其血中尿酸值會升高。而尿酸也被認為，可以做為代謝症候群的診斷標準之一。
過去的研究發現，在慢性腎臟病的患者，尿酸值與患者的腎功能預後有關，不過，部分的研究使用降尿酸藥物後，病人的腎功能並沒有變好。
鈕醫師團隊認為，或許在慢性腎臟病患者中，尿酸對腎功能的解釋力，會被代謝症候群與糖尿病患者干擾，於是預計用大量患者的資料，用統計與分組的方式，去觀察是否我們在以尿酸值預測腎臟預後時，應該先考慮患者屬於哪個次族群。
收入 2500 位患者資訊分析後發現，高尿酸血症跟較差腎功能預後的關係，只有在非代謝症候群、非糖尿病的慢性腎臟病患者。也就是說，有糖尿病或代謝症候群的慢性腎臟病患者，使用尿酸來預測日後的腎功能預後，是不恰當的。
針對各種研究之間矛盾的細節，做進一步的分組分析，是協助我們釐清醫療疑惑的重要方式，也是臨床論文的好主題。
隅角開放性青光眼，是眼球內的房水循環出了問題所造成的，如果不加治療，致盲機率甚高。近年出現的新藥 Latanoprostene bunod (LBN)，是含一氧化氮的前列腺素，可藉由兩個途徑增加房水排除，學理上應可以得到不錯的青光眼控制效果，臨床研究也初步證實。
程醫師團隊，很好奇在這個領域的臨床研究，統合起來，是否達成更高的證據強度，於是進一步作整理分析。
收入 9 篇研究，共 2389 位受試者後，發現使用 LBN，比起傳統的治療方式，眼壓下降明顯效果更好，而且沒有嚴重的副作用，的確是不錯的新藥。
恭喜程醫師！
