阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA; obstructive sleep apnea）會導致呼吸中斷與腦部的間歇性低血氧狀態，關於神經退化議題有研究顯示 OSA 為認知功能障礙的可修正危險因子。
包覆大腦白質（white matter）的髓鞘會隨年齡退化，去髓鞘化的白質在磁振造影 T2 權重影像呈現的異常高強度訊號稱為白質病變（WMCs; white matter changes）。已有統合分析文獻顯示 WMCs 可連結到較高的腦血管疾病風險，可能代表 subclinical brain infarcts。
目前關於 OSA 與 WMCs 的相關性研究結果並不一致，因此作者團隊以統合分析探討此議題。曾秉濤醫師已發表多篇 meta-analysis 論文，本篇則為曾醫師第一篇影像相關的統合分析研究。
作者：臺北醫學大學藥學系 博士候選人 蔡欣佳
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本篇論文投過 4 本期刊，多數回覆為罐頭式 reject、並建議轉投旗下沒有 impact factor 的新創期刊，對研究本身則沒有提供實質建議。也曾考慮過 Medicine、PLOS ONE、Scientific Reports，但考量轉型中且不符合目標。
我個人平時有用關鍵字訂閱 PubMed，例如「national health insurance research database AND medication」，然後每週從中檢索健保資料庫藥物研究可能投稿期刊而找到投稿目標。
許多人以為資料庫研究只要會寫程式就可發表，其實並非如此。
譬如研究 pharmacoepidemiology 若不先把 observational study 的 limitation 想清楚，在 revise 前可能就已經被慘電。光是對照組是否找 active control 就可以讓研究需要從頭設計。
環咽肌吞嚥障礙（cricopharyngeal dysphagia）主要是環咽肌無法適時鬆弛而導致食物難以從咽部進入食道。可能病因包含神經問題、肌肉問題、管腔狹窄、心理因素引起吞嚥功能不協調等等。
本篇論文中的個案為舌癌患者，2006 年接受腫瘤切除手術，2015 年因癌症病況惡化再次進行手術、並以 gastrostomy tube 為獲取營養的途徑，化學治療、放射治療也在患者的治療計畫中。
當個案轉介至作者團隊的復健部門時，患者狀況為無法自行吞嚥口水而需時常將口腔分泌物吐出。此階段的復健治療目標為 pulmonary hygiene、saliva management、口腔與舌咽部活動，並獲得部分成效，但之後陷入相對無進展的狀況。
顱內動脈瘤（cerebral aneurysms）破裂是致死率高的急症，侵入式治療包含外科開顱手術、與介入性神經放射線血管內治療，依不同個案與時機各有其適用狀況、且會隨著時代與技術演進而異。
為了瞭解外科手術與血管內治療在顱內動脈瘤破裂的現況差異（費用、預後、併發症、再住院率），作者團隊使用健保資料庫進行探勘，希望能作為未來治療準則的參考依據。
分析結果顯示外科血管夾治療的族群年紀較大、共病症較多、治療費用也較高；治療之 30 天死亡率在外科血管夾治療組為 12.6%，在血管內治療組為 10.7%（p = 0.045）。
登革熱（dengue fever）是以埃及斑蚊與白線斑蚊為主要傳播媒介的病毒性感染症。台灣屬於登革熱流行區，因此登革熱為台灣所關注的傳染病與公共衛生議題。
登革熱會影響人體眾多器官，症狀依個人體質從發燒、出疹、肌肉關節痛，到嚴重出血或器官損傷皆有可能。感染後的致病機轉一般認為有兩種途徑：直接的病毒效應、宿主免疫反應造成的後續影響。
登革熱 immunopathogenesis 有關的免疫防禦橫跨了抗體依賴增強作用、細胞免疫反應、cytokines 等水溶性蛋白、autoantibody 等等；上述這些因子同時也與自體免疫疾病（autoimmune diseases）之發生息息相關。
為了探索罹患登革熱後，未來是否會有較高的自體免疫疾病風險，作者團隊以健保資料庫進行初步探勘，希望能對未來相關領域研究提供更多資訊。
