問:校長好,我自己問了一下學長姐,發現 PGY 就算立志想要在應徵之前生出論文,最後失敗的比例其實不低,而且原因五花八門,當然有人成功,也有人不只成功發表,甚至還連發。請問,為什麼會有那麼大的差異?到底 PGY 寫論文,困難在哪裡?
答:(蔡依橙)
這件事情是個多重因素,如果能夠把每一項因素都處理好,應該是蠻有機會發表的。
以下的分析,是來自於許多醫學生或 PGY 時期就來上課的校友,以及詢問我們許多合作的老師,指導過數百名學生,所整理出來的結論。
問:校長好,我自己問了一下學長姐,發現 PGY 就算立志想要在應徵之前生出論文,最後失敗的比例其實不低,而且原因五花八門,當然有人成功,也有人不只成功發表,甚至還連發。請問,為什麼會有那麼大的差異?到底 PGY 寫論文,困難在哪裡?
答:(蔡依橙)
這件事情是個多重因素,如果能夠把每一項因素都處理好,應該是蠻有機會發表的。
以下的分析,是來自於許多醫學生或 PGY 時期就來上課的校友,以及詢問我們許多合作的老師,指導過數百名學生,所整理出來的結論。
問:校長好,我剛開始 PGY 一陣子,希望在應徵熱門科住院醫師的時候能夠確定有發表,最好能夠有兩篇以上,所以我詢問了不少學長姐,做了一些田野調查。想請問的是,我聽到不少很努力但最後失敗的例子,我該怎麼去避免?
像是一位學長在 PGY 開始的時候,就認真找了老師,花了 6 個月的時間,文章終於寫好,他希望能夠盡快刊出,但老師跟他說,OA 期刊雖然快,但水準不好,對自己日後的學術生涯有損,並表示會找一些網頁上公告速度很快的傳統期刊。結果一本審 5 個月退稿,一本審 6 個月退稿,準備應徵的時候,履歷表上還是空空如也。
另外一位學姐也是很認真,不過老師的指導經驗有限,方向比較混亂,差不多在 9 個月左右把文章整理出來,他自己也是希望只要刊登在有分數的期刊就好,但老師希望最大化 impact factor,於是從十幾分的期刊開始投下來,連續幾本被退,應徵的時候也沒論文可呈現。
他們都很認真,花很多時間寫作,也找了老師,為什麼最後還是沒有發表?
答:(蔡依橙)
這兩個例子,剛好都說明了幾項各位社會新鮮人在生涯的前幾年,一定會經歷且遭遇的事。我先說兩個最重要的結論:靠別人不如靠自己;每個人都有自己的利益角度。
因目前缺乏評估鼻咽癌(NPC)患者耳鼻喉相關生活品質的工具,吳醫師團隊預計評估鼻竇評估量表 SNOT-22 是否適用。研究邀請了在 2019 年至 2022 年間,經過標準治療並在其機構接受追蹤的 NPC 患者,參與臨床訪問研究。
所有參與者在分組後,完成 SNOT-22 和 Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire-7,團隊對 SNOT-22 的分項進行了確認性因素分析(CFA),並進行各種效度和信度測試。
研究一共收入了 275 名患者,其中 84 名為女性(30.5%),191 名為男性(69.5%),平均年齡為 54.1 歲。在這些患者中有 171 名為晚期癌症(62.1%),260 名接受化學放射治療(94.5%)。主要放射治療與問卷完成之間的中位數間隔為 50 個月(四分位間距:29-93)。
CFA 模型由五個因素構成,包括 SNOT-22 的鼻部、耳部 / 臉部、睡眠、功能和情緒領域。SNOT-22 領域評分的內部一致性和重測信度良好。此外,根據疾病復發狀態,SNOT-22 總分和領域評分的已知群體效度良好。
吳醫師團隊的研究,有助於評估鼻咽癌患者在耳鼻喉相關生活水準方面的狀況,提供臨床醫護更深入了解患者需求,進而改善治療和護理方式,以提升其生活品質和治療成效。
恭喜吳醫師!
問:校長好,有件事情我真的不太確定該怎麼去思考跟看待,想請問你的意見。
進醫院後有聽到兩種說法,一種說法是,很多醫學中心的老師們看不慣現在年輕人臨床都還沒學好,就整天寫論文的風氣,所以在招收住院醫師的時候,有論文不見得會加分,他們希望的是全人評估,能夠收進可以一起當同事的住院醫師。
另外一種說法則是,因為評鑑跟醫院本身的要求,學術論文的寫作能力是剛性需求,偏偏有這種能力的人又很稀缺,所以能夠有發表,證明自己有學術寫作的能力,在多數的醫院其實是會加分的。
我現在雖然離應徵還有兩年,但我也知道,寫論文需要時間。到底我該不該去發展學術寫作的經驗,並充實自己的履歷?
答:(蔡依橙)
這是個好問題,事實上這兩種說法都存在,也都沒有錯,但他們會適用於不同的醫院。
招收住院醫師絕對是一個全人評估的過程,你論文再多,但人很難相處,而且面試的時候看起來氣場就與主考官不合,那是不可能會被錄取的。
但相對來說,如果兩個人不管在各方面都各有千秋,面談過程也沒出明顯的問題,科部又有發表需求,當然是有發表,證明自己有學術寫作能力的人比較吃香。
書面審查的部分也會有差別,論文只是一個記錄,他真正代表的是你對這個科別是不是有持續性的興趣,是不是專心致力於發展這方面的能力。大家都知道,對於醫學生 PGY 來說,寫論文是一件困難的事情(事實上對主治醫師也不容易),如果你年輕的時候就能夠克服困難的事情,那麼住院醫師訓練期間給你一些更有挑戰性的臨床訓練,學習新技術,應該也是沒問題的。
植入式靜脈導管無法直接被護理人員肉眼辨識,只能透過手動觸摸來識別。這種缺乏可視性的狀況,可能導致臨床流程操作不當。為了減少這些操作風險,吳青陽醫師團隊設計了一個互動視覺訓練課程和 3D 模擬器供參與者使用,並給予問卷評估課程的效果。
從 2020 年 8 月至 2021 年 12 月,團隊找來了 159 名接受互動視覺訓練課程,並在課程前後填寫問卷的護理人員。透過比較課前和課後問卷,評估課程的效果。
互動視覺訓練課程包括護理人員的維護講座和 3D 模擬器上的實際操作。問卷結果顯示訓練課程提升了護理人員對操作技術的共識,也增加了使用正確方式沖洗植入式靜脈導管的意願。
吳青陽醫師團隊,對於癌症照護的各種細節非常注重,尤其對於植入式導管的研究,從結構到臨床照護,持續對每個環節做深度優化,並以國際期刊發表作為記錄,值得學習。
恭喜吳醫師!