文章介紹
心室中隔缺損中的一種亞型 perimembranous VSD（pmVSD），可透過「經導管封閉」的手術來治療，但是手術後可能會有一些併發症，例如「殘餘分流」和「主動脈逆流」（AR）。秦家翊醫師團隊想要找出引起併發症的風險因素。
團隊分析了 2011 年至 2018 年間，接受經導管封閉手術的 63 名兒童的醫療紀錄。這些兒童的年齡在 2 到 12 歲之間，他們的 pmVSD 病情都不嚴重，肺部到全身的血液流量比例小於 2.0。研究結果顯示，手術的成功率高達 98.4%，並且沒有緊急手術、永久性高度房室阻塞或死亡的情況。
但是如果心臟缺損的部分大於或等於 4.5 公釐，那麼手術後持續存在殘餘分流的風險就會顯著增加。使用較大的封閉裝置（大於或等於 1.5 公釐）可能有助於減少殘餘分流。此外，年齡小於 4 歲的兒童以及患有特定類型 pmVSD 的兒童（心室中隔出口型缺損），在手術後主動脈逆流惡化的風險較高。
因此，對於心臟缺損部分大於或等於 4.5 公釐的 pmVSD 兒童，進行經導管封閉手術時需要特別小心，以防止手術後持續存在殘餘分流。同時，對於年齡小於 4 歲的兒童，臨床上在考慮進行 pmVSD 封閉手術的好處時，也必須評估主動脈逆流的風險。
恭喜秦醫師！
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Circulation Journal 創刊於 1960 年。2022 年 impact factor 為 3.3，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 Q2(67/143) 期刊。
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