作者：中山附醫 口腔顎面外科 陳怡孜 醫師
相關文章：[快訊] 陳怡孜醫師團隊，使用動態植牙導航系統，以保留下齒槽神經之個案報告，獲 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 刊登！
在醫院，或在學校教職的工作，的確會有發文章的壓力，幸好幾年前，就到新思惟上課接受薰陶，使得我後來在投稿文章時，能較為平常心，並保持著一些敏感度。
譬如急迫需要參加一些國內外的學術活動，不管是 poster 或 oral presentation 的情況下，也要盡可能讓自己轉化成文字投出去，目標不用太大，有標的就有機會成功。
（婷編按：恭喜陳醫師跨出「最辛苦的第一步」後，能接連順利發表，想知道學校總是沒教的投稿技巧，歡迎回顧陳醫師當時於課後寫下的心得，這也是陳醫師第一次參加的新思惟課程。）
作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師
相關文章：[快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於瑞貝塔治療流感，是否優於其他同類藥劑的統合分析，獲 Medicina-Lithuania 刊登！
當我們完成文章，最後終於要投稿了，在投稿前仔細地翻閱《醫學論文與寫作工作坊》和《統合分析工作坊》的筆記提到的注意事項，接著到投稿網站仔細閱讀「作者須知」。
我的天！每家期刊的格式都不一樣，而且有的要求用 Arial，有的沒有，字型該多大、排版的順序、引用文獻的格式哪裡要斜體，哪裡要粗體，居住地的英文等等，待調整完文章投稿，已花快 3-4 小時了。
之前聽上課講師說：「改格式要花 3-4 小時甚至更久。」本來不信，但現在我信了 QQ。
在投出稿件後，我知道我們團隊的文章一定會被挑毛病，所以趕緊報了《臨床研究與發表工作坊》，想了解投稿後關於 editor、reviewer、revision 等問題該怎麼處理，課後也留下心得。
（鈺編按：為了突破論文卡關的困境，翁騰崧藥師陸續上完所有小班研究課程，一路走來積極精進自己，最終在學術領域耕耘出成績，順利起步。欲知他在其他課程的學習歷程，請往這邊和這邊走！）
當下頷骨有慢性骨髓炎或良性腫瘤時，完整清除疾病部位很重要，下齒槽神經的保留也很重要，光靠手感以及對術前影像的印象，很難做到精確，可能開不乾淨，也可能傷到下齒槽神經。
從神經外科精準定位的需求開始，各家廠商開發了靜態的定位系統，運用在腦部甚至到上頷骨都還不錯，但下頷骨是會移動的骨頭，作 CT 時的位置與手術時會有相當的不同，於是廠商針對植牙需求，開發了動態導航系統，能校正下頷骨的移動，也能校正手術器械的角度。
陳怡孜醫師團隊照顧一位下頷骨慢性骨髓炎的患者，開刀時，同時需要清楚的清創範圍規劃，以及下齒槽神經保留，於是他們運用原本為植牙開發的動態導航系統，完成了手術，清創結果良好，下齒槽神經完整保留，患者之後也迅速痊癒。
於是，團隊將這個案例的相片、影片跟臨床流程整理成個案報告，並闡明其臨床意義，登在 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 的 perspective 專欄，提供具有開創意義的應用觀點。
這是個很不錯的策略，雖然本質是一個病例，但藉著能帶給臨床工作者啟發，以 perspective 類別刊登，作者群成功發表、讀者認識新知、期刊社也獲得廣泛注意與可能的引用，達到作者、讀者、期刊三贏的局面。
恭喜陳醫師！
在之前的研究中，蔡明劭醫師團隊，已經發現阻塞性睡眠呼吸中止症，與阿茲海默相關的基因有關。有興趣的朋友，可以參考之前的快訊，以及蔡明劭醫師在文章發表後，給新進研究者的一篇心路歷程好文！
基因角度之外，蔡醫師團隊並預計從臨床數據中，進一步探索這兩個疾病的關係。藉由健保資料庫的「真實世界」且「數量超大」的特色，收入了 1997-2012 年新診斷「阻塞性睡眠呼吸中止症」的患者 3978 位，並另外以性別、年紀、都會化、收入匹配的方式，創建一組 4 倍人數的對照組，15912 人。
經過分析，睡眠呼吸中止症患者，與較高的阿茲海默症發病率有關，風險約為 2.12 倍。診斷睡眠呼吸中止症後，得到阿茲海默症的時間，平均為 5.44 年。其中尤其在 60 歲以上、男性、不曾以藥物、機器輔助或手術治療者，最為明顯。有意思的是，蔡明劭醫師團隊還發現，如果呼吸中止症患者接受治療，其得到阿茲海默症的機會將下降，約為原來的 0.23 倍。
這樣的結果暗示，阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，有更高機會得到阿茲海默症，但如果積極治療的話，後續罹患阿茲海默症的風險是會降低的。考量到阿茲海默症是一個不能治癒、不會逆轉，只會慢慢變差的疾病，任何能夠減少罹患風險的預防措施，都值得認真考慮。
蔡明劭醫師以阻塞性睡眠呼吸中止症為核心，在手術、基因、大數據等方面廣泛研究，雖研究方法不同，但核心都是自己耳鼻喉科的疾病與手術，這樣的匯聚式發展方式，對於個人專業品牌的營造是最有效果的！
恭喜蔡醫師！
橋本式甲狀腺炎，是自體免疫攻擊甲狀腺的疾病，通常以不會疼痛的甲狀腺腫表現，最終可能造成甲狀腺功能低下。在這類疾病中，有個次分類特別棘手，就是疼痛型橋本式甲狀腺炎，多侵犯女性，且疼痛難以控制。
彭瓊慧醫師與團隊，為了在臨床照護上提出更好的對策，回顧文獻，並做出總結。
收集 1951 到 2019 年的所有文獻，共找到 24 篇報告，統合 70 位患者，歸納後的結果如下。
女性為主，91.4%。中位數年齡 39 歲。一半的患者之前已知有甲狀腺疾病，多數患者有不同種類的抗甲狀腺抗體。最終有 55.3% 的患者進入甲狀腺低下症。雖然報告中出現過很多種不同藥物治療，但都無法達到持續的疼痛緩解。有效的，包括口服類固醇，以及甲狀腺內類固醇注射，可以得到相對比較好的控制。全甲狀腺切除，則能獲得 100% 的疼痛緩解。
回顧文獻並整理後，作者群建議，對於這類患者的疼痛控制，可先考慮口服類固醇，接著是甲狀腺內注射類固醇，如果還是效果不好，則可考慮全甲狀腺切除。
本篇文章的圖表，製作品質相當好，使得這樣的文獻整理類文章，增色不少。
最畫龍點睛的是標題，能想出「70 年 70 個發表的個案」，這樣的數字巧合，讓審閱者覺得有趣、感受到疾病的稀有程度、也看見作者群的用心與知識整理，是相當有水準的下標！更是進階研究者展現個人風格與創意的亮點。
恭喜彭醫師！
