腹膜透析對需要洗腎的患者來說，是個不錯的方式，但長期使用腹膜透析，可能造成腹膜纖維化。近年來開始有人研究，使用維生素 D 做治療，並有初步成效，但由於大量維生素 D 給予，可能造成高血鈣與血管鈣化，於是李宜哲醫師與團隊，預計研究能直接選擇性進入腹膜的藥物載體。
他們使用的是 DSPE-PEG 與 PD，包裹維生素 D 後，先在體外研究確認功能與安全性。接著接上能與腹膜結合的抗體，並注入小鼠腹膜腔內，觀察維生素 D 的分佈，以及相關的副作用。
結果發現，維生素 D 成功的被腹膜間皮細胞吸收，沒有產生細胞毒性，並產生了與體外實驗一樣的治療效果。在動物體內，螢光標記也顯示維生素 D 脂質體很專一地進入腹膜，而且沒有產生其他副作用。
本動物實驗確認，奈米脂質體的維生素 D 運送系統，對於預防腹膜透析引起的腹膜纖維化，是個有臨床潛力的研究方向。
恭喜李醫師！
作者：元景診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於躁鬱症患者之血液葉酸濃度的統合分析，獲 BMC Psychiatry 刊登！
「葉酸與躁鬱症關聯性」這篇統合分析，對我來說有三層特殊的意義：
作者：元景診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！
俗話說「山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉我轉」，當一條路大家都說此路不通的時候，大部分人都是知難而退、無功而返。
然而，如果有少數人發現這條路，雖然陸路不通，但是走水路還是可以通；走水路不通，走空路還是會通，當你成為唯一一個打通這條路線的人，你就會看到別人未曾見過的美景。
譫妄症的風險因子以及早期症狀之一，就是睡眠週期混亂，由於褪黑激素對於維護良好睡眠週期有幫助，所以也有人用褪黑激素來預防譫妄症。曾秉濤醫師與其團隊，預計使用統合分析來總結，目前文獻中，褪黑激素預防譫妄症的效果，並進一步回答，哪一種藥物或劑量最有效。
經過文獻搜尋，共收入 6 篇隨機對照實驗，913 個成人參與者，結果發現，不管是使用 melatonin 5 mg/day、melatonin 0.5 mg/day 或 ramelteon 8 mg/day，比起安慰劑對照組，都有明顯效果。進一步以 SUCRA 方法分析，發現 melatonin 0.5 mg/day 是這三者中，擁有最好預防效果的。
本研究將既有文獻作了總結，並提供紮實證據，支持將低劑量褪黑激素類藥物，用於預防譫妄症。是一篇相當具有意義，且日後可能被教科書或 guideline 引用的研究。也是因此，順利登上超過 10 分的期刊。
恭喜曾醫師！
醫院的整體服務規劃中，因為大量的患者會從急診進入，急診人力的最佳化是重要議題。若安排太多的人力，有可能造成資源閒置與浪費，若安排不足，則會使得等候時間過久，造成抱怨以及醫院的公關危機，也會造成成本上升。如何去設計一個決策支持系統，協助找出最適當的人力配置，是非常重要的。
石承民醫師團隊，將電話轉接等候的「等候理論」，應用在急診室的醫師配置上。大量的患者進入急診室尋求醫療服務，就像大量的電話湧入電信公司，到底要設置多少轉接線路，才能最佳化服務客戶，又不會造成資源浪費，就類似我們需要在急診室安排幾位醫師對患者提供醫療評估與治療一樣。
經過分析後，石醫師團隊將急診服務帶入 M/M/R/N 模型，其中 R 就是急診醫師人力（轉接線路數），並比照過去研究，假設來院就診的患者所需要的診療時間為泊松分佈，而 N 則是整體系統服務量。接著，他們列出了整個模型的公式，畫出達到穩定態的機率曲線，以及當聘請數目不同的急診醫師時，整體的成本曲線，並找出最佳成本點。
藉由模型建立以及數據推導，石醫師團隊提供了一個急診醫師人力配置的可用模型，希望能協助緩解急診壅塞的現況。
恭喜石醫師！
