慢性足底筋膜炎的治療中，體外震波治療被認為在疼痛控制與改善功能上有很好的效果。目前對於震波治療後，足底筋膜的超音波彈性造影變化，尚無相關研究報告，吳爵宏醫師團隊，預計對治療的病人，作一年的追蹤。
研究收入了 8 位男性、14 位女性的慢性足底筋膜炎患者，並接受震波治療。追蹤的時間點包括：震波治療前、治療後一週、一個月、三個月、六個月、十二個月時，以量測並記錄其疼痛程度、足底筋膜厚度、足底筋膜彈性。
結果發現，治療後，疼痛逐漸下降、足底筋膜厚度逐漸下降，不過足底筋膜的彈性，第一週竟然反向變軟，之後才如預期逐漸變硬，到了一年後，硬度將超過治療前的狀態。作者認為，這可能是在治療產生效果的初期，足底筋膜的結構較弱，也是因此，在治療後一個月內，作者建議以特製鞋墊減緩足底衝擊壓力。
這是很有意思的觀察研究，新的影像技術出現時，很多疾病的治療與變化，不能想當然爾的推測，必須實際用科學方式去記錄，取得真實的數據，之後的各種評估，才能在這樣的基礎上繼續開展。
恭喜吳醫師！
流行性感冒，是公共衛生上很重要的議題，除了症狀與支持治療外，neuraminidase inhibitor (NAI) 類藥物，是最常見的抗病毒藥，能抑制複製後的病毒，從細胞中釋出，從而達到疾病控制的效果。
目前有四種 NAI 藥物在市面上，包括 oseltamivir 克流感（口服）、zanamivir 瑞樂沙（吸入）、peramivir 瑞貝塔（注射）、laninamivir（臺灣未上市 INAVIR 吸入），其中只有瑞貝塔為靜脈注射劑型。由於靜脈注射劑型，一般被認為較為直接、速度快、效果好，本研究預計回顧過去文獻，並以統合分析探討，瑞貝塔是否真的比較有效，是否擁有跟其他抗流感藥一樣的安全性。
收入 12 篇文章共 2681 位患者後，發現瑞貝塔比起其他 NAI 類藥物，的確比較快產生效果，平均快了 11.214 小時！相關的副作用與嚴重副作用沒有差異，而且瑞貝塔若跟其他藥物一一對比，其效果的確都比較好。
整體來說，靜脈注射的瑞貝塔，在安全性上與其他 NAI 藥物類似，但效果更好，作用更快。
這是個蠻有意思的研究，尤其在冠狀病毒疫情的今天，大家也順道認識了流感的威力，進一步釐清流感治療藥物的差異，也有助於第一線臨床醫師作決策。
恭喜翁藥師！
心房顫動的患者，需口服抗凝血劑 warfarin 以避免中風，但偶有研究發現，似乎 warfarin 會造成骨折風險增加。在新一代的口服抗凝血劑 NOAC 類藥物上市後，多數的安全性研究，著重於出血機率，對於之後的骨折風險，尚無大型研究確認。於是黃醫師團隊，預計使用臺灣真實醫療環境取得的大型數據：健保資料庫，來回答這個問題。
研究收入從 2012 到 2016 年，新診斷心房顫動，並服用 NOAC 與 warfarin 的患者共 19414 人，追蹤至 2017 年，並記錄其使用的 NOAC 類型。接著，使用傾向分數配對的方式，找出對照組。追蹤時間中位數為 2.4 年。結果發現，與傳統的 warfarin 相比，NOAC 類藥物有較低的骨折風險，不同藥物的校正後風險比例，在 0.67 – 0.88 之間。
作者建議，在心房顫動並需要長期使用口服抗凝血劑時，應考慮 NOAC 類藥物，因為骨折風險較低。在此同時，未來也需要進一步的機制釐清，以確認其因果關係。
恭喜黃醫師！
抽菸已經被確認是病理性冠狀動脈硬化的預測因子，胸主動脈鈣化程度也是，而且與不良的心血管疾病預後有關。詹雅婷醫師團隊，預計探勘香菸使用量與胸主動脈鈣化之間，是否存在劑量反應關係。
收入 3109 患者後，將其分為不抽菸者、前抽菸者與現抽菸者三組，並記錄其香菸使用量、使用時間，計算 pack-years 數。結果發現，現仍抽菸者的胸主動脈鈣化程度最高，不抽菸者最低，前抽菸者介於其間。
校正各種因子後發現，香菸使用量與胸主動脈鈣化程度有劑量反應關係，特別是在高使用量（每天超過 10 支）與較長時間（超過三年）的吸菸者。而且不吸菸者與已戒煙者，對胸主動脈鈣化，有部分的保護效應。
本研究以影像證據顯示，長時間與高劑量的香菸使用，有潛在不良預後的可能。用手邊的影像工具，加上簡單的病史詢問，並使用統計方式探勘，能得知許多生活習慣與身體變化的關係，是很有意思的研究！
恭喜詹醫師！
益生菌對腸道的各種好處，已經被廣泛研究，但對於口腔健康的幫助，研究尚少。尤其近年含糖食物的增加以及抗生素的濫用，對口腔菌叢的破壞，以及口腔病原體抗藥性增加，都是值得注意的問題。
陳怡孜醫師團隊，交叉比對各種益生菌對口腔致病菌的抑菌效果，發現 AP-32、CT-53、ET-66 等三種，即使在熱處理後，依然有強大的抗菌效果，而且與過氧化氫的產生無關，像是 TYCA02 雖然產生了高濃度的過氧化氫，但卻只有普通的抑菌效果。
作者們認為，根據實驗結果，以口腔含錠形式製作的益生菌，能有效抑制口腔病原體，增進口腔健康，未來或有成為口腔衛生保健食品的可能！
陳怡孜醫師團隊，藉由益生菌在腸道方面的研究，延伸到前段的口腔，是很棒的找題材策略，能找到切入點，並有確定結果，文章被接受是很自然的事！
恭喜陳醫師！
