[快訊] 陳柏成醫師團隊,關於臏骨肌腱炎的非手術治療效益之統合分析,獲 Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病,目前常用的非手術治療,包括:類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿(LR-PRP)注射、體外震波治療(ESWT)、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等,但究竟哪一種治療效果最好,目前並無定論,陳柏成醫師團隊,預計使用統合分析,回答這個問題。

 

經收入 11 個研究,430 條臏骨肌腱治療經驗後,結果發現,LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著,不過,由於所收入研究與統計方法的限制,作者群也建議不宜過度放大。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 吳青陽醫師團隊,關於植入式注射座維護之研究,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

吳青陽醫師在胸腔外科的學術生涯早期,是從植入式注射座的研究起家的,由於這類的刀總 外科醫師認為是「小」刀,但臨床實務上他卻觀察到,開刀本身或許容易,但長時間維持通暢很困難,於是針對植入技巧與維護流程,作了相當多的研究。

 

 

這次,他們團隊從治療完畢的患者,或因為併發症而必須取下的植入式注射座,做詳細的分析,發現現有的「沖水 10 cc」維護流程,可能有所不足,因為他們從這些注射座中觀察到,有相當比例的血塊、纖維蛋白附著、管路阻塞,並作了詳細的相關性統計,找出臨床症狀與管路狀況的關連。

 

文中,並有相當多圖片,說明吳青陽醫師團隊,對於既有維護流程的看法,並提出他們認為可行的方式。

 

由於本文的書寫方式略微特別,結合了現象觀察、統計、原理分析與實務建議,雖然結構並不是非常典型,但卻是一個具有廣泛經驗,並在議題上思考甚久的詳細分享。對於有志於降低注射座阻塞、減少醫病困擾、提高患者生活品質的臨床醫師,有頗高的實用價值。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 恭喜蔡明劭醫師,獲頒 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」。

 

 

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新思惟之友蔡明劭醫師,榮獲 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」,這是耳鼻喉科對於研究者非常重要的獎項,徵選的過程相當嚴謹,申請時,須檢附申請者的個人履歷及論文著作,還得要選定一篇代表作,當作申獎主論文。最後的評選,須由三位學者評審:一位中央研究院院士、一位台灣醫學會雜誌主編、一位台耳醫誌主編共同票選。

 

能夠獲得此獎項,對研究者本身,是相當大的肯定。恭喜蔡明劭醫師。

 

 

經歷辛苦的歷程,享受甜美的果實。

 

2013 年時的蔡醫師,剛到嘉義長庚擔任主治醫師,手邊已有雖有一篇 SCI,但在了解醫院生態與升等規定後,確信 paper 對教學醫院主治醫師的重要性,便積極探索研究與寫作,希望能在學術上有更多的突破。

 

隨著臨床經驗的累積,漸漸觀察到許多有趣的現象。但當蔡醫師想以科學研究,來驗證與回答這些議題,對一位尚無巨量研究成果的 young V,在沒資源、沒團隊的情況下,歷經了無數的卡關與挫折。

 

學術起步最是艱難,有多少人在這第一關久攻不下,就直接放棄了,但蔡醫師並沒有放棄。

 

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發表於 20150726 (日) 第五梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , | [快訊] 恭喜蔡明劭醫師,獲頒 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」。 已關閉迴響。

[快訊] 蔡明劭醫師團隊,研究代償失調肝硬化與深層頸部感染的相關性,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

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文章介紹

 

代償失調的嚴重肝硬化患者,其自體免疫能力下降,一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症,可能威脅到生命。

 

不過,在真實世界大規模的研究中,這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少,患者的預後是不是真的比較糟,相關的資料尚少,蔡明劭醫師與團隊,打算就這個主題作相關探索。

 

使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊,收入 33175 位代償失調肝硬化患者,並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後,發現代償失調的肝硬化患者,罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是,這群患者得到深層頸部感染後,其死亡率並沒有比較高,跟一般人一樣,都在 10% 左右。

 

研究顯示,代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染,但如果早期發現,並照標準使用外科引流與抗生素治療,預後並不會比較差。

 

這是一篇很有意思的研究,雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究,但若題目設定得宜,光是資料的探勘與深究,就能以前所未見的樣本規模,提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論!臨床價值一樣很高!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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[快訊] 蘇冠文醫師團隊,關於對塵蟎敏化之無症狀幼童的氣喘風險研究,獲 The World Allergy Organization Journal 刊登!

 

 

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文章介紹

 

由於臺灣氣候潮濕,利於塵蟎生長,而塵蟎又是臺灣地區孩童常見的過敏原,也常造成氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病症狀加劇。

 

不過,對於早期接觸塵蟎的幼兒,究竟是否真會增加日後氣喘或其他過敏疾病的機率,又或者即使早期暴露並敏化(sensitization),只要沒有症狀,就表示小朋友不會得這種病呢?這方面的研究與數據較少,且有分歧結果,蘇醫師團隊,預計運用基隆長庚的世代追蹤資料,回答這個問題。

 

出生後,在基隆長庚有紀錄,並在 1.5-2 歲測得塵蟎 IgE ≧ 0.35 kU/L 者,定義為早期敏化,並在 7 歲時,完成過敏疾病與肺功能評估者,共 132 人。分析發現,早期敏化者,的確有較高的風險罹患氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎。

 

更特別的是,即使敏化但無症狀者,到了 7 歲,一樣有較高的機會罹患氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,而且開始出現呼氣一氧化氮濃度升高,以及氣道過度反應等氣喘相關的變化。

 

這樣的結果說明,在症狀發生之前,小朋友暴露在塵蟎環境中,就會增加過敏疾病風險。本研究的收案品質相當不錯,提供紮實的臨床數據支持。

 

 

恭喜蘇醫師!

 

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