我們在臺灣或歐美先進國家，所習慣的現代醫學，是在看到症狀後，做相關的檢驗，得到確定的診斷後，給予精確的治療。
不過，在資源較為匱乏的地方，由於檢驗項目不完整，或資源有限，沒辦法做出確定的診斷。針對這類資源不足處，也可以採用 WHO 建議的症候群分類法。
以呼吸道疾病為例，只需簡易區分為八大類，便能給予對應的治療。雖然不那麼精確，但大方向不容易錯。
之前在澳洲進修，並與越南醫療團隊合作的黃萬均醫師，便想知道，目前越南的實際醫療狀況，在診斷、治療與症候群分類法之間，其相關性如何？並希望能為越南的醫療現況給點建議。
研究收入了 39 個醫療院所共 977 位患者的資料，並系統性的回顧後，發現有許多不一致，尤其如果以症候群分類法來看，許多臨床醫師所給的診斷以及所給的治療，並不正確。因此，作者群認為，在呼吸道疾病方面，若能增設肺功能量計，並多測肺功能，配合當地疾病狀況，導入相關的症候群分類，應能增進資源有限地區的醫療照護。
恭喜黃醫師！
在這篇文獻回顧中，蘇醫師與其團隊，整理了兩類疾病的免疫病理學知識，這兩類疾病為 FPIES 食物蛋白引起的小腸結腸炎症候群，以及非 IgE 媒介的食物過敏。
文中詳細整理了最近五年的回顧文獻、研究、指引等，並將疾病的機轉與病生理做了介紹，重要的是，作者群認為，免疫病逝全身疾病，根據既有的文獻整理，會發現其實這兩類疾病，雖然都與食物有關，但疾病本身並不會侷限在腸胃道，當過敏原和免疫記憶在其他的黏膜遇到，例如呼吸道，所誘發的狀況是一樣的。
作者並提出 One mucosa, one disease. 的概念，認為未來這類疾病的研究，或可朝全身其他部位去探索。
文獻回顧這種文體，是否能被接受，最重要的是，能否在既有繁雜的文獻整理中，同時做好如實整理，符合同行認知，但又提出獨到洞見，並指引未來。
由於這樣的能力並不常見，所以文獻回顧類的文章，許多期刊都不開放自由投稿，只限邀稿，或只收業內知名大師的稿件。
蘇醫師團隊的回顧文獻，能被業界知名期刊收錄，顯示其內容不錯，且「江湖地位」受肯定。
恭喜蘇醫師！
在不上骨水泥的髖關節置換術中，植入物的股骨柄部分，有兩種設計，一種是 flat-wedge，也就是一面看是平的，一面是斜向下收斂變窄，另一個是 dual-wedge，兩個面看，都是斜向下收斂變窄的。這兩種設計，似乎在臨床上觀察，之後產生骨折的型態與機率都不太一樣，馬瑄孝醫師團隊，預計針對這個主題作些探討。
研究回顧了台北榮總所有使用這兩種股骨柄設計，且之後產生骨折的患者，共收入了 132 位患者，46 位為 flat-wedge，86 位為 dual-wedge。結果發現，flat-wedge 的患者的骨折，有比較高的機會為複雜型，也常鬆掉，也有更高的再手術比例。用多變項分析來看，使用 flat-wedge 是唯一與複雜骨折型態有關的因素。
整體來說，作者認為，flat-wedge 是之後產生複雜性骨折的唯一獨立風險因子。
在有大量患者、手術經驗與完整病歷記錄的醫學中心，回顧不同醫材的預後，對於日後精進手術品質與患者照護，有很大的意義。
恭喜馬醫師！
老人家如果有股骨頸骨折，之後作全髖關節置換，可能會有較高的機率產生脫臼。於是就有人提出，應該採用雙動髖關節置換，或半人工髖關節置換術，其穩定度可能較好。但究竟應該用雙動髖關節置換，或者半人工髖關節置換呢？目前沒有定論。馬瑄孝醫師團隊，預計針對這個議題作統合分析。
研究收入了 8 篇相關論文，包括 541 位雙動髖關節置換，以及 603 位半人工髖關節置換患者。經分析發現，雙動髖關節置換，有比較低的術後脫臼比例、較長的手術時間、較多的手術過程失血。
不過，因為這 8 篇論文的異質性太高，部分研究的品質也不算是非常好，作者群認為，雖然雙動髖關節置換看起來似乎比半人工髖關節好，但尚無定論。未來仍需要更高品質的研究，尤其針對認知功能下降或失智的患者，作更進一步的探討。
雖然不見得立刻能有確定的答案，但把既有文獻做個總結，大概看出可能的趨勢，並為未來的研究設計提出建議，對臨床照護與學術研究，都很有幫助。
恭喜馬醫師！
甲狀腺切除術，傳統作法會留下脖子處明顯的疤痕，在穿衣服的選擇上會受限制，於是漸漸地有各種從遠端打洞過來開的手術，梁宗榮醫師常作的，就是以內視鏡，從口腔，或雙側腋下乳房，打出通道後，到甲狀腺處作切除。
經驗累積多了之後，梁醫師想知道，這兩種手術比較起來如何，有沒有哪一個特別好，於是作了本研究。
回顧 2018 到 2020 共 72 例經口內視鏡手術，以及 63 例經雙側腋下乳房內視鏡手術，結果發現，經口內視鏡手術的患者，稍微年輕一些（44.7 vs 49.3），腫瘤也稍微小（2.4 vs 2.8 cm）。經口內視鏡手術所費的時間較長，不過，如果扣掉前 20 例的話（學習曲線），之後兩種手術的時間並沒有差異。
引流液，則是經雙側腋下乳房內視鏡手術較多。不過手術失血、住院天數、術後疼痛指數、取得淋巴結數目，都沒有顯著差異。術後的併發症，也沒有顯著差異。
整體來說，梁醫師團隊認為，經口與經雙側腋下乳房的作法，在手術結果上沒有差異。主治醫師可以根據個別病人的狀況，作適當的決定。
把自己專長的手術類型作到好，穩定且精通了之後，回頭作些統計，回答一些自己也有興趣知道的問題，除了能夠順利發表之外，也等於是自己的手術技術履歷介紹，能獲得世界級的同儕認可。
恭喜梁醫師！
