文章介紹
剖腹產時，所使用的麻醉方法，可以是全身也可以是半身。而半身麻醉，也就是脊隨麻醉，由於不需要動到呼吸道，可減少嬰兒麻醉劑暴露，降低術後疼痛等優勢，常被使用。
不過半身麻醉時，打進去的藥物要不要加上 midazolam，目前仍有爭議。因為雖然部分研究認為好用又有效，但也有人認為可能會造成過深的鎮靜，或者對胎兒造成影響。於是林醫師與其團隊，做了這篇統合分析。
研究收納了 19 篇隨機對照實驗，共有 1382 位接受剖腹產的孕婦。分析顯示，midazolam 對於止痛效果不錯，孕婦術後要求止痛藥的時間會更晚，而且術後的噁心嘔吐感顯著減少。不過，的確有更多的患者，進入鎮靜狀態。而嬰兒的 Apgar 分數沒有顯著差異。
整體來說，目前的文獻認為，在半身麻醉時加入 midazolam，對於止痛與止吐效果都不錯，不過有可能會造成鎮靜。嬰兒部分倒是沒有影響。不過，作者也提醒，這只是根據既有文獻資料做出的分析，未來在設計研究上，或許可以在母嬰安全上做更詳細更敏感的檢查，進一步確認其安全性。
研究具有重要意義與指導方向，結論也做了很審慎的提醒，登上第一名期刊，實至名歸！
恭喜林醫師！
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Journal of Clinical Anesthesia (JCA) 創刊於 1988 年，2020 年的 impact factor 為 9.452，在 Anesthesiology 領域排名為 Q1(1/33) 期刊。
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