文章介紹

吳柏毅醫師與其參與的醫療團隊，評估自家醫學中心在 COVID-19 疫情期間，以玻璃體切除術（PPV）或鞏膜扣壓術（SB）治療視網膜剝離（RRD）時的手術決策和結果的變化。

團隊將台灣 COVID-19 疫情首波國內病例激增期間（2021 年 5 月至 7 月），視網膜剝離接受玻璃體切除術與鞏膜扣壓術的患者（COVID 群組，n = 100），與 COVID 疫情前一年 2019 年的對照組（pre-COVID 群組，n = 121）進行比較。

結果顯示 COVID 群組的視網膜剝離患者，一開始的狀況較差，接受玻璃體切除術（單獨或與鞏膜扣壓術結合）者更多，單獨接受鞏膜扣壓術的患者較少，不過單次手術解剖構造成功率相當。在接受玻璃體切除術的患者中，有更多人接受合併鞏膜扣壓術，這樣的決策可能與 COVID-19 疫情影響相關。

首次就診前症狀持續時間較短是與手術成功率相關的唯一因素，而手術方法與之無關。在手術前症狀持續時間 ≤4 週的患者中，手術成功率保持在 90％左右或以上，但在持續時間 >4 週的患者中下降至 83.3％。

在 COVID-19 疫情期間，視網膜剝離的惡化，導致主要手術的偏好從單獨的鞏膜扣壓術轉向玻璃體切除術。疫情影響了外科醫師的手術選擇決策。然而，手術成功率僅與症狀持續時間有關，與手術方法無關。

回顧重大資源衝擊事件，對例行手術與一般醫療服務的影響，是很重要的，因為這會讓我們理解醫療體系與醫師的決策，進而在日後遭遇大量資源重分配與醫療負擔衝擊時，能有更精準的理解，做出更好的決策。

恭喜吳醫師！

期刊介紹

Indian Journal of Ophthalmology 創刊於 1953 年，前身為 Journal of the All-India Ophthalmological Society。2021 年的 impact factor 為 2.969，在 Ophthalmology 領域排名為 Q3(32/62) 期刊。