作者：台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師關於腦刺激治療阿茲海默症之文獻回顧論文，獲 Frontiers in Psychiatry 刊登！
這是個人首次發表回顧文獻，而且還是短時間內被接受了兩篇，分別是敘述性的回顧文獻（narrative literature review）和統合分析的回顧文獻。
之前蔡校長提過這兩種文題的不同點：敘述性回顧文獻因為沒有固定架構，相對難寫。今年有幸發表了兩種，個人經驗是「敘述性回顧文獻真的難寫」，但是在規畫下一步步完成了，感謝新思惟。
雖然只是初體驗，個人將這兩種回顧文獻的發表經驗做了簡單比較列於下表，供有志於此的同好參考。並將我這次如何規劃「時限內」完成敘述性回顧文獻的方法分享於後。
敘述性的回顧文獻進行流程
謝謝許多長官的幫忙才有機會撰寫這篇回顧文獻，之前有幸參加了深部腦刺激治療強迫症（DBS; deep brain stimulation）、以及穿顱磁刺激（TMS; transcranial magnetic stimulation）治療憂鬱症的研究團隊，也在精神疾病的腦部調控領域發表了幾篇論文。
由於團隊開始了認知功能相關研究，便趁此機會針對阿茲海默症的腦部刺激主題進行回顧文獻。一般而言，期刊主題的負責編輯會要求團隊在一定期限內提供題目，編輯審核並同意後會告知回傳初稿日期（大概是三個月的長度）。
起初還覺得時間滿充裕的，但開始搜尋文獻後才發現腦部調控刺激的技術不只有 DBS 和 TMS，還包含 vagus nerve stimulation、transcranial direct current stimulation、transcranial alternating current stimulation、electroconvulsive treatment、magnetic seizure therapy、cranial electrostimulation 等等。
然而臨床醫師畢竟不是全職研究員，只能用臨床工作的空檔去寫，此時也開始擔心這麼大的題目在三個月內寫得完嗎？
參考已刊登文獻擬定架構
我先查閱了期刊上的五篇回顧文獻，並歸納出大致架構，比如前言為一般介紹佔 A4 一頁，接著分類介紹各種腦部刺激技術、各佔一至兩頁。
每個技術的內文包含原理介紹和目前臨床試驗結果，譬如 TMS 已有許多雙盲試驗，就用表格列出各試驗的年代、團隊、收案人數、設定、參數等細節。我的經驗是用表格能幫助審稿者和讀者更易理解內容。
討論和結論的地方，我設定一到兩頁做跨技術的討論。設定好架構後就用筆記本規劃進度，以這篇論文為例共有八個刺激技術，我便設定多久要完成一項技術的撰寫、多久要完成討論和結論、多久要完成前言介紹。
敘述性回顧文獻初稿撰寫的細節與後續
在回顧個別技術時，會再次搜尋最新的回顧文獻；但有些技術並沒有失智症的回顧文獻，因此我就改找認知功能領域的相關研究。這段過程很感謝林教授與藍教授的指導。
撰寫敘述性的回顧文獻時，完成英文編修並回傳給期刊社後，同樣會有審稿者回覆修改意見。這次審稿者希望我們加強綜合機轉比較的討論，在我們修改後便回覆接受了。（Frontiers in Psychiatry 的網站做得不錯，作者與審稿者都能直接在網站上回覆，不會太複雜。）
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