文章介紹
Fluroquinolone (FQ) 是自從問世以來，越來越常被使用的廣效抗生素，不過其安全性一直受到討論，尤其被認為其藥理機轉可能會造成膠原蛋白相關組織的損傷，例如肌腱斷裂，或主動脈疾病。
陳醫師團隊，很有興趣想要知道，究竟 FQ 的使用，跟主動脈瘤/主動脈剝離（AA/AD）的風險，是否相關，於是有此統合分析。
總計收入 9 篇研究，結果發現，使用 FQ 的患者，產生 AA/AD 的機會的確顯著上升 69%，即使使用 sensitivity analysis，依然顯著。如果跟其他一般抗生素相比，如 azithromycin 或 amoxicillin，使用 FQ 的患者，其 AA/AD 風險依然顯著較高。不過，如果跟其他的廣效性抗生素比，如 amoxicillin/clavulanic acid 或 ampicillin/sulbactam 或 SMZ/TMP，則沒有顯著差異。也就是說，使用 FQ 的 AA/AD 風險，並不比其他廣效抗生素高。
總結來說，FQ 與較高的 AA/AD 風險有關，但跟其他廣效抗生素比起來沒有比較高。至於其背後機轉或原因，仍需要未來的研究進一步釐清。
這篇統合分析，除了確認 FQ 與 AA/AD 風險的關係之外，最重要的，就是拿一般抗生素與廣效抗生素作對比，使得增加的風險，有清楚的定位和對照。避免簡單的風險計算，導致過度解釋 FQ 與 AA/AD 之間的關係，最後的結論增加一句「角色待釐清」，也是相當穩健的做法。
恭喜陳醫師！
臨床論文 / 統合分析
期刊介紹
Antibiotics 是 MDPI 集團創刊於 2012 年的 open access 期刊，2020 年的 impact factor 為 4.639，在 Pharmacology & Pharmacy 領域排名為 Q2(75/275) 期刊，在 Infectious Diseases 領域排名為 Q2(26/92) 期刊。
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