文章介紹
皮屑芽孢菌毛囊炎（MF; Malassezia folliculitis）是由一種稱為 Malassezia furfur 的黴菌所造成的感染，好發季節為夏天，常見部位為背部、胸部，以抗黴菌藥治療可達到不錯的療效。
皮屑芽孢菌毛囊炎在診斷上，有時與細菌性毛囊炎（bacterial folliculitis）、或青春痘（acne vulgaris）並不好區分；雖然多數個案可經由直接顯微鏡檢查獲得確診，但仍有些案例需安排皮膚組織切片方能確認診斷。
作者團隊以回溯式研究分析 94 例經由皮膚組織切片確診為 MF 的個案，探討是否有線索能協助早期診斷類似的非典型 MF 個案。
進行皮膚組織切片前的臨床臆測不是 MF 者有 23%，這些個案被歸類為 atypical group。在 atypical group 中，常見的臨床臆測依序為 eosinophilic folliculitis、pityriasis lichenoides、prurigo、folliculitis、rosacea。
其他 77% 進行皮膚組織切片（skin biopsy）前的臨床臆測即為 MF 者，歸類為 typical group。安排這些案例接受皮膚組織切片的主要原因為：直接顯微鏡檢查結果為陰性、或者對於抗黴菌藥物治療反應不佳。
在 atypical group 與 typical group 兩組間的統計分析顯示年齡中位數、症狀皆無顯著差異，兩組在性別分布方面都是以男性為主、好發季節也都是夏秋兩季。兩組間最具統計上顯著差異的項目為 lesion morphology 與 lesion distribution。
Typical group 常見病灶型態為 papules (100%) 與 pustules (90%)。Atypical group「相對」較少有 papules (91%, p = 0.010) 與 pustules (68%, p = 0.011) 之病灶型態，「相對」常見的病灶型態則為 plaques (18%, p = 0.029) 與 macules/patches (27%, p < 0.001)。
Typical group 常見病灶部位為 chest (75%) 與 upper back/shoulders (76%)。Atypical group 之病灶「相對」較少見於 chest (32%, p < 0.001) 與 upper back/shoulders (46%, p = 0.006)，「相對」較常見分佈於 face/scalp (50%, p < 0.001) 與 lower limbs (18%, p = 0.029)。
期刊介紹
International Journal of Dermatology 為 International Society of Dermatology 的官方期刊，在 2016 年的 impact factor 為 1.560、於皮膚病學 (Dermatology) 領域之排名為 38/63 (Q3)。
再次恭喜蔡醫師！
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