文章介紹
近年來，對於晚期或復發性子宮內膜癌患者，藥物治療方案 lenvatinib 加上 pembrolizumab 的組合，已被證實比單用 doxorubicin 或 paclitaxel 有更好的存活率。
不過，在復發性病例中，單一藥物治療的效果普遍不佳。王韶靖醫師團隊分析實際臨床數據，比較了三種治療方案，在先前已接受過 carboplatin 加 paclitaxel（PT）治療的晚期或復發性子宮內膜癌患者中的效果。
王韶靖醫師團隊透過電子病歷資料庫 TriNetX，針對三種治療方案進行比較：lenvatinib 加 pembrolizumab、carboplatin 加 paclitaxel（PT）再次治療，以及 doxorubicin。為了確保比較的公平性，研究採用了 1:1 的傾向分數配對法。研究的主要指標是各治療組的整體存活期，次要指標則是副作用狀況。
研究結果顯示，在 2012 年 1 月至 2023 年 9 月期間，共有 397 位接受 lenvatinib 加 pembrolizumab 治療的患者，以及 469 位在無鉑間隔期（停用含鉑藥物後的時間）超過 6 個月後接受 PT 再次治療的患者。經過傾向分數配對後，兩組患者的中位整體存活期並無顯著差異。不過，lenvatinib 加 pembrolizumab 確實比 doxorubicin 提供更好的存活效益。
在副作用方面，lenvatinib 加 pembrolizumab 組較常出現甲狀腺功能低下、高血壓和蛋白尿，而兩種化療組則較常有血液方面的毒性反應。
研究結論指出，對於無鉑間隔期超過 6 個月的患者，lenvatinib 加 pembrolizumab 與 PT 再次治療相比，在存活期上並沒有顯著改善。這表示對於先前已接受過 PT 治療的晚期或復發性子宮內膜癌患者，特別是那些無鉑間隔期相當長的患者，PT 再次治療仍然是一個有效的選擇。
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BMC Medicine 創刊於 2003 年，2023 年的 impact factor 為 7.1。在 MEDICINE, General & Internal 分類中為 Q1(24/329) 期刊。
王韶靖醫師與新思惟
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