
資深新思惟之友張俊鴻醫師,以〈Plasma d-glutamate levels for detecting mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: Machine learning approaches〉一文,在 2021 年「台灣臨床失智症學會學術獎」甄選中脫穎而出,於「臨床研究組」榮獲佳作!

資深新思惟之友張俊鴻醫師,以〈Plasma d-glutamate levels for detecting mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: Machine learning approaches〉一文,在 2021 年「台灣臨床失智症學會學術獎」甄選中脫穎而出,於「臨床研究組」榮獲佳作!

近年來,ARB 類藥物,被認為可以增加多種癌症患者的存活率。不過關於口腔扁平細胞癌的研究尚少,吳靖農醫師團隊,預計針對這個議題做些統計分析看看。
研究使用長庚資料庫,回顧 7558 個在 2007 到 2017 年被診斷為口腔癌的患者。找出 714 位使用 ARB 的患者後,使用 1:1 的傾向分數匹配,組成對照組。結果發現,使用 ARB 超過 180 的患者,預後明顯較好。做過校正後,獨立的良好預後因子包括:使用 ARB 藥物、年輕、早期癌症、沒有糖尿病。對於使用超過 180 天 ARB 的口腔癌患者,其存活率提升效果,在 stage III、Iva、IVb 等較為晚期者,尤其顯著。
這是個很好的臨床研究題目,針對熱門的藥物,在自己熟悉的領域做確認,並進一步找出各種有意思的細節,增加文章的不可取代性。
恭喜吳醫師!

對於睡眠呼吸中止的患者,主要的治療方式是使用連續正壓 CPAP 治療,但對於無法接受 CPAP 治療的族群,間歇性口內負壓 iNAP 也是另一個常見的做法,將軟組織往前帶,避免阻塞氣道。
作者想評估 iNAP 的實際效果,於是在使用靶控輸注技術的藥物誘導睡眠內視鏡檢查中,加上 iNAP 技術,並評估後續。結果發現,iNAP 的確可以減少阻塞的嚴重程度,而且配合轉頭,阻塞程度減少的患者比例又更高。
作者認為,iNAP 的確可以減緩某些位置的呼吸道阻塞,如果配合姿勢調整,效果更好。而藥物誘導的睡眠內視鏡,也是個很好的機會評估 iNAP 會不會有效,而且比做全套的睡眠檢查也來得快上許多。
恭喜徐醫師!

深層頸部感染是很麻煩的疾病,尤其如果侵入縱膈腔,預後往往不佳。蔡醫師團隊,對於腎病變患者罹患深層頸部感染的照護頗有感觸,預計針對這個主題做些探討。
研究回顧了長庚醫院從 2004 到 2015 年的深層頸部感染患者,並根據腎病變狀態分為末期腎病變、慢性腎病、無腎病三組。分析後發現,三組的感染菌種相當不同,末期腎病變的前三者為 MRSA、MSSA、KP,而且末期腎病變患者罹患深層頸部感染後,CRP 與白血球更高、住院天數較長、較常住進加護病房、有更多的縱膈腔併發症,以及更高的死亡率。
作者總結,末期腎病變患者的深層頸部感染真的特別嚴重,除了積極處理外,也要早期辨認出 MRSA,並使用適當的抗生素治療。
恭喜蔡醫師!