吳青陽醫師團隊，對於中央靜脈注射座的長期預後很有研究，這次他們想要探討的是，在血管裡頭的這段導管，如果是由不同材質構成的，其功能預後會不會有所不同。
研究回顧了 2012 到 2018 年在林口長庚的 3144 位患者，其中 1226 位使用矽膠導管，1679 位使用 PU 材質。兩組患者的確在進入血管、手術年份、手術方式、有效期間、患者追蹤狀態有所不同。如果控制住進入血管的話，併發症與功能異常比例，兩組並沒有不同。進一步做個案匹配後，比較其累積併發症的 KM 曲線，統計上也沒有差異。
作者總結認為，只要安裝得宜，沒有不正常的外力或對管路弱點的擠壓，矽膠與 PU 都是很好的材質。
恭喜吳醫師！
梁宗榮醫師的專長為內視鏡甲狀腺手術，其中一個常見的作法，就是從口腔內、下嘴唇後方、牙齒前，往下清出空間後，到甲狀腺處做手術。不過這個路徑上，是有可能傷害到部分神經的，於是梁宗榮醫師想測量看看，經口內視鏡甲狀腺手術，到底會不會造成感覺異常，以及如果有的話，是否會隨著時間恢復。於是有此研究。
研究收入了經口內視鏡甲狀腺手術的患者共 51 位，並在手術前、手術後兩天、手術後一周、手術後一個月、手術後三個月、手術後半年，做相關的感覺主觀回報與客觀測試。
結果發現，多數患者的確回報有感覺異常，其中下巴最常見，其次是下唇、上頸部、下頸部等，術後第二天最多，不過三個月後都會好。比較容易有較久的感覺異常者，為男性和老人。約 27.5% 的患者會有流口水現象，也在一個月左右就好了。客觀感覺測試部分，術後兩天也的確有部分患者有異常，但在一個月時都恢復了。
整體來說，經口內視鏡甲狀腺手術，的確會造成感覺異常，不過本研究所測試的各種指標，都是暫時的，也在 3 個月內會恢復。
針對自己熟悉的主題，持續的探究各種細節做記錄，並在固定幾本雜誌耕耘，是很精準的經營模式，梁醫師的策略與執行都很不錯，值得新進者學習！
恭喜梁醫師！
作者：衛生福利部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章：[快訊] 柳瑞明醫師團隊，關於幽門螺旋桿菌與攝護腺癌患者死亡風險之研究，獲 Cancer Medicine 刊登！
很高興又能分享論文的心得。在書寫心得的過程中，重新梳理每一次論文從發想到寫作、投稿到 revise、最後順利刊登的歷程，感覺自己成長收穫了很多，也希望能幫助到閱讀心得文章的朋友們。
亞洲人的胃癌多、胃潰瘍多，但攝護腺癌相對西方人來得少，柳醫師與其團隊，對於這樣的發生率差異有興趣，思考是否有可能與幽門螺旋桿菌的盛行率有關，尤其幽門螺旋桿菌的存在，可能影響男性激素的活性，於是有此研究。
研究鎖定臺灣健保資料庫中的攝護腺癌經雄激素剝奪治療的患者，並根據是否有幽門螺旋桿菌的感染，分成兩組。經傾向分數配對後，找出 3022 位幽門螺旋桿菌感染者與 6044 位無感染者做比較，結果發現，幽門螺旋桿菌感染者，的確總死亡率跟攝護腺癌死亡率都較低，雖然比例僅為 0.90 與 0.88，但統計上的確有差異。
使用大型資料庫，對於懷疑可能有關的疾病做探勘，可以找出潛在相關的因子，也能提供給基礎研究者更多資訊，對於日後拆解更大的謎團會有幫助。
恭喜柳醫師！
痙攣，往往是因為上運動神經元病變造成的。中風後的患者，可能在四週內就會出現，即使長期來說，中風倖存者在一年後，也有三分之一的患者會產生痙攣。
過去最常見的治療，是注射肉毒桿菌素，不過最近使用震波治療的文獻與臨床經驗也越來越多。
震波治療，是使用類似超音波的探頭，對目標肌肉作刺激，只是震波頻率比超音波低很多。吳醫師與其團隊，預計針對這個議題作文獻回顧，協助剛想了解這個領域的新進者，能快速掌握相關知識。
本文回顧了震波治療痙攣的可能機轉，包括一氧化氮生成、降低運動神經元興奮度、誘發神經肌肉傳導功能異常、直接造成組織特性改變等。治療的部位與效果、技術參數，應用在中風後的上肢與下肢、腦性麻痺患者、多發性硬化患者，均有回顧。短期來說，震波效果不錯，但功能恢復方面則仍待觀察。與主流肉毒桿菌素注射的比較，以及並用，也有著墨。
本文有趣的地方在於，作者群包括了美國、土耳其、臺灣的學者，是多國學者的合作發表。文中並有自行繪製的示意圖，很有意思。
恭喜吳醫師！
