2022 / 3 / 11

[快訊] 梁宗榮醫師團隊，關於經口甲狀腺切除術的工作空間創建之回顧文獻，獲 Cancers 刊登！

 

 

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文章介紹

 

梁宗榮醫師的專長，是內視鏡甲狀腺手術，其核心目的，就是要避免在甲狀腺上的皮膚，因為疤痕，而影響日後穿衣服的選擇。用內視鏡開甲狀腺，有很多不同的路徑可選，梁醫師針對這些領域，都曾發表過相關論文。

 

 

這次，梁宗榮醫師再進一步，根據自己對經口內視鏡甲狀腺切除手術的技術，做了技術整理與文獻回顧，就像是一篇速成的武功秘笈，除了協助世界各地的主治醫師、住院醫師上手這個技術，並避免各種可能陷阱之外，同時也是一篇很優秀的手術技巧火力展示。

 

文中詳細說明了從嘴唇後方，開始經過下巴、頸部，到達甲狀腺手術的各種細節，介紹各處該注意的重點，有清楚的圖片與表格，是篇很棒的教學文。

 

當我們在一個領域有獨特技巧，且相當熟練時，就是一個好機會，整合過去發表過的論文，寫篇文獻回顧，為自己打開國際知名度。

 

 

恭喜梁醫師！

 

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2022 / 3 / 11

[快訊] 陳柏成醫師團隊，關於肩鎖關節脫位固定後，是否需加做喙鎖固定之統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肩鎖關節脫位，是常見的肩傷之一，在急性且不穩定的肩鎖關節脫位患者，使用鉤板固定，既直接也常見。除了能夠提供良好的復位，對於促進周邊韌帶癒合也有幫助。之後，為了避免夾擠與骨質溶解，往往會將鉤板移除。移除鉤板後，則有再脫位的疑慮，所以有人認為，一開始釘鉤板的時候，應該順道做個喙鎖固定。究竟，對於肩鎖關節脫位打鉤板治療，要不要同時合併喙鎖固定術，是陳醫師團隊有興趣知道的，於是他們針對這個主題做了統合分析。

 

收入了 5 篇研究共 474 位患者分析後，發現喙鎖固定術並不能提供更好的功能恢復或較少的疼痛，但卻達成了更好的復位維持以及更少的肩峰骨質溶解。作者總結認為，在打鉤板的時候，還是順道將喙鎖固定做起來比較好。

 

針對臨床上的困境，作文獻搜尋，以獲得較好的決策，是很棒的事。能順道寫成論文發表，是更棒的事！

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2022 / 3 / 11

[快訊] 吳靖農醫師團隊，關於使用動眼測試預測中央型前庭疾患之研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在診斷暈眩上，常用的檢查是眼震影像動眼測試，不過，因為每個人判讀結果可能有些差異，所以在診斷中央型前庭疾患上就比較不那麼確定。吳醫師團隊，預計針對這個議題作分析，看看在那些患者，使用眼震影像動眼測試診斷中央型前庭疾患時，特別不準確。

 

研究收入了 103 位暈眩患者，做動眼測試與 MRI，兩個耳科醫師判讀動眼測試結果，三位神經科或神經放射科專家評估 MRI 是否有中央病灶。針對動眼測試與 MRI 結果不同者，進一步分析究竟哪些因素與之相關。

 

結果發現，關於動眼測試的判讀，同一個人看兩次，跟不同人判讀，其一致性約在中等到高之間。而超過 60 歲，以及多項合併症的患者，動眼測試跟 MRI 結果不一致的最多。

 

作者總結，在使用動眼測試診斷患者是否有中央病灶時，要注意，老年人與共病症多者，其準確度不佳。

 

在檢查或治療不太理想的族群中，尋找最相關的因素，將患者的診斷與治療做更細緻的區分，除了能精進臨床工作外，在發表上，也很符合所投稿的 Journal of Personalized Medicine 的宗旨。

 

 

恭喜吳醫師！

 

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2022 / 3 / 8

[快訊]曾秉濤醫師團隊，關於 Psilocybin 的抗憂鬱效果統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Psilocybin 是魔幻蘑菇的主成分，過去曾被廣泛用於宗教與休閒領域，但接著便被多個國家視作禁止使用物質。近年來，對於其分子與特性的進一步認識，讓醫療界理解到其抗憂鬱的可能療效，逐漸又有更多醫用研究出現。曾醫師與其團隊，想對這個議題做個整理與總結，於是有此研究。

 

研究收入了 10 篇論文，統合發現 Psilocybin 對於憂鬱症狀的療效，SMD 為 -0.75 in day 1, -17.4 at 1 week, -1.35 at 1 month, -0.91 at 3 months, -1.12 at 6 months，效果好且持久。使用較高劑量，以及使用兩次的，會有比較好的效果。停止治療比例以及心跳數，在 Psilocybin 組與對照組並無差異。Psilocybin 會增加收縮壓 19.00 mmHg、舒張壓 8.66 mmHg。隨機對照研究與非隨機對照研究的結果類似。

 

作者總結，Psilocybin 有快速且持久的抗憂鬱效果，甚至長達 6 個月，在心血管的安全性與服藥遵從性上也相當不錯。

 

 

恭喜曾醫師！

 

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2022 / 3 / 8

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於慢性阻塞性肺病患者使用三藥物吸入與二藥物吸入預後之統合分析，獲 Life 刊登！

 

 

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文章介紹

 

慢性阻塞性肺病的患者，需要長期控制，常用藥物有三類，LABA、LAMA、ICS。為了患者方便使用，以提升服藥遵從性，在單一吸入器中，過去即有兩種藥物混合，以固定劑量給予。近年來，廠商們推出三種藥物混合的產品，不過因為這類產品往往只能給固定劑量，究竟在延長壽命、疾病控制與肺炎機率上，其表現如何，是陳醫師團隊預計用統合分析去回答的。

 

研究收入 6 篇隨機對照研究，三合一吸入者 10274 位，二合一吸入者 12395 位，包括 ICS/LABA 與 LABA/LAMA 兩種。分析發現，三合一固定劑量吸入，死亡風險明顯比 LABA/LAMA 組低，但與 ICS/LABA 相比則無差異。而且三合一固定劑量吸入者，有較少的中等或嚴重程度發作。相對的，三合一組的肺炎機率較 LABA/LAMA 組來得高。

 

整體來說，三合一固定劑量吸入，能有效的增進患者的臨床預後，但比起 LABA/LAMA 則會增加肺炎機率。

 

針對臨床上的疑問，作文獻搜尋，除了增進自己的臨床決策品質，更順便寫成實證論文發表，是很棒的研究策略！

 

 

恭喜陳醫師！

 

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