問:如何讓臨床老師有動機,用引導的方式好好教住院醫師?

 

 

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問:校長您好,我在科內負責安排教學,最近對科內主治醫師跟住院醫師的衝突感到疲倦。是這樣的,某主治醫師帶住院醫師,教個幾次學不會,就大聲罵人。主治醫師的教學方法有改進空間,但該上的教學課程也都上了。住院醫師有錯當然可以念,但念到人家沒尊嚴實在也是不好。我的問題是,如何讓臨床老師有動機,使用引導的方式,來好好教住院醫師?

 

答:(蔡依橙)

 

我自己在醫院教學過好一段時間,誠心認為,會用心教的老師,都是在燃燒自己的熱情,是自己有信念才這麼做的。

 

之所以多數主治醫師不喜歡教,是因為他真的沒有動機。我們思考一下這個結構就知道,認真把住院醫師教會了,日後要不是離開,就是升上來跟自己搶業績、搶位子。

 

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 [快訊] 陳畊仲醫師團隊,關於頸部淋巴廓清時保留頷下腺之研究,獲 International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

頭頸部癌症手術時,常需做完整的淋巴廓清術,以減少復發機率,但如果廓清時也將唾腺清除,患者之後常會因為嚴重口乾而降低生活品質,陳醫師團隊認為,在頸部廓清時,如果能保留頷下唾液腺,應該能有效減少口乾,施作技巧如果好,癌症復發機會應該也不高。於是,預計用回溯研究,確認這些數字。

 

研究收集了 77 位患者,經頸部廓清術,並保留全部的頷下腺。也與 74 位只保留單側頷下腺的患者做比較。結果發現,局部復發率為 3.8%、頸部復發率為 5.9%,都在可接受範圍,而嚴重口乾患者顯著降低,核醫唾液腺攝影也確認了 42.9% 的患者有正常唾腺功能。

 

整體來說,頭頸部淋巴廓清時,保留頷下唾液腺,是個能有效避免嚴重口乾,復發率也小的治療方法。

 

對於自家的拿手手術,使用主客觀評估方式,回溯統計,確認治療效益,是很好的研究主題。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 蔡宗佑醫師團隊,關於 MMP-1 作為口腔癌預後指標之研究,獲 Cancer Management and Research 刊登!

 

 

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文章介紹

 

基質金屬蛋白酶(MMP-1),是種與癌症轉移、血管新生、發炎相關的物質,也被發現在口腔癌患者會升高。蔡醫師團隊,對於 MMP-1 能不能作為疾病預後指標很有興趣,於是有此研究。

 

研究收入了 677 位患者,包括 276 位潛在癌症病變(以前稱為癌前病變)OPMD,以及 401 位口腔扁平細胞癌 OSCC 患者。用他們在治療前的 MMP-1 作為指標,去跟患者預後作分析。

 

結果發現,OSCC 患者的 MMP-1 真的比 OPMD 高,在 OSCC 患者中,女性、癌症侵犯深度一公分以上、較高的癌症級別,其 MMP-1 也比較高。高 MMP-1 患者的預後也比較差。

 

作者總結,高 MMP-1,與口腔癌的嚴重程度以及較差預後是有關的。

 

如果我們所在的醫院,某類手術做很多,如果術前的例行臨床抽血檢查完整,日後光是回溯研究,就可能會有很多切入點。對於手術量大的醫學中心,是個蠻好的寫作主題來源。

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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問:若把一個研究計畫的資料,分成兩篇投稿,後面投稿的這一篇,需要特別提到前面投稿的那一篇嗎?有要特別注意什麼嗎?

 

 

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問:若把一個研究計畫的資料,分成兩篇投稿,後面投稿的這一篇,需要特別提到前面投稿的那一篇嗎?有要特別注意什麼嗎?

 

答:(蔡依橙)

 

我會建議至少要引用,在研究法中也可以說明資料來自於一個更大的計畫。

 

論述的話,還是照各自的邏輯去寫,盡量不要複製貼上,以免被相似性比對軟體懷疑相似比例過高,甚至被指控自我抄襲 self-plagiarism。

 

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問:沒有部定資格的教職,對職涯有幫助嗎?我目前是掛兼任助理教授上課,但學校不幫送教育部核定,這樣我還是助理教授嗎?

 

 

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答:(蔡依橙)

 

我們在討論是否有教職,都是看你有沒有教育部長名字的那張證書,也就是所謂的部定教職。

 

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