問：校長，像臺灣這樣，醫療領域的專業人員升遷還有評鑑，都跟學術產出綁定，是合理的嗎？因為我去開國際會議，發現新加坡醫師有在做發表的人很少，他們似乎只要專心把病人看好，就能夠過上很好的日子，不需要去做醫學研究。
答：（蔡依橙）
同學觀察的沒錯，這也是十多年前的我做過功課的領域，以下分享一些想法。也許你面對的時空環境不同，會有不同的看法跟決定。我只是善意提供自己的經驗，各位斟酌使用就好。
我在 11 年前時，因為很想要創業，也注意到了新加坡的醫療制度跟臺灣有巨大的不同，臺灣是以健保局為主，而且政府有非常強大的醫療宰制力，對於醫療廣告也限制得非常嚴格。
這項研究的目的，在於探討醫學生解決診斷問題時，後設認知中的五個維度，並探索它們之間的結構關係，以幫助建立更好的教學法，並在合適的時間點進行有效的介入。王嘉瑜博士及其團隊修改通用領域工具，將其調整為特定情境下適用的問卷，以捕捉學習和解決臨床問題所需的基本後設認知技能。
研究對象為 72 名醫學生，評估其在五個維度上的能力：認知知識、目標、問題表達、監控和評估，並使用偏最小平方法的結構方程模型，分析這些維度之間的相互作用。
研究結果顯示，即使經過多年的醫學教育和實習，醫學生依然缺乏在部分專業領域的後設認知及自我調節學習。特別是，他們無法判斷是否已對問題有全面性的理解，在診斷推理過程中，沒辦法透過一套清晰的診斷程序，並同時監控自己的思考。此外，他們無法透過自我改進的方法，提升學習效果。
然而，結構方程模型顯示，認知知識和學習目標對問題表達有顯著的預測作用，且問題表達、監控和評估之間存在線性預測關係，這可能意味著臨床問題解決是一個有順序的過程。基於後設認知的教學可以幫助提高解決臨床問題的能力，並減少對潛在偏見或錯誤的認知。
王嘉瑜博士及其團隊在研究中發現，醫學生在診斷問題解決方面可能缺乏後設認知和調節能力。因此，他們建議醫學教育應重視自我調節學習的後設認知，並開發自我報告量表，評估醫學生在診斷問題並解決時的後設認知維度，以提升診斷推理技能，提高解決問題的認知能力。
恭喜王博士！
食物過敏的盛行率在全球逐漸增加。蘇冠文醫師團隊想要研究台灣食物過敏的流行病學情況。
團隊在 2017 年，針對對台北地區的 6-7 歲兒童、13-14 歲青少年以及家長，進行食物過敏問卷調查。結果與 2004 年的調查進行比較。
在 16200 份問卷中，結果顯示兒童群體中食物過敏的盛行率從 7.7% 上升至 10.4%，成年群體中則從 6.4% 上升至 12.5%。
花生過敏的盛行率也增加到 1.1%。蝦和螃蟹是最常見的過敏原，而蕁麻疹是最常見的症狀。約 10% 的人出現呼吸急促或哮喘，2.1% 的人出現暈厥或休克，0.1% 的人住進了加護病房。
在 6-7 歲兒童中，有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、家族中有食物過敏等病史，都是食物過敏的風險因素。在 13-14 歲群體中，有哮喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的病史，最近使用過對乙酰氨基酚，以及與狗同住，都是造成食物過敏的原因。
女性、個人有哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的病史，以及家中潮濕的環境，都是成年人過敏的風險因素。而母乳哺育是保護 6-7 歲兒童免於過敏的方法。
台灣食物過敏，包括花生過敏的盛行率不斷上升，需要更多關注，為患有食物過敏的患者提供適當的護理和教育。母乳哺育對於預防食物過敏的保護應受到重視。
恭喜蘇醫師！
脛骨下端骨折通常呈螺旋狀或粉碎狀，需要經由手術以達到適當的復位和固定，而治療選項包括：外固定、鋼板固定和骨髓內釘固定。其中，鋼板固定雖然可以比骨髓內釘達到更好的軸線控制，但即使使用了微創鋼板骨折固定（MIPO）技術，仍會有相關的軟組織併發症。相較之下，骨髓內釘固定是對軟組織的損傷最低的微創手術。
問：校長好，謝謝 Office hour 的指導，我已經完成稿件投出了。不過投出之後，每天都很焦慮，常常上投稿系統去看，到底現在審到什麼階段了，自己都覺得好像意義不大，但又忍不住會這樣去查。請問我可以做些什麼，來減緩這種對於審查進度跟結果的焦慮感呢？
答：（蔡依橙）
恭喜同學！完成自己的第一篇是非常令人開心的事，不論結果如何，你都從零開始，走過資料蒐集、分析統計、繪製圖表、準備全文、引用文獻、整理投稿格式等，光是這整個過程本身，就是很了不起的事。
