問：校長好，我是上過課的 PGY 校友，最近我有一篇論文投稿至某某期刊，已經過了 72 天，而狀態停留在 Editorial Assessment，似乎沒有進到 peer review。官方網站寫，他們是「77 days (median) to first decision for all manuscripts」，請問我是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態？若要寫，如何才能不失禮貌地請他們加快進度呢？
答：（蔡依橙）
同學我記得你，恭喜你發展得不錯！
這是很常見的問題，請參考這篇，我之前寫的，很詳細。
問：校長好，我現在文章寫得差不多了，但實在希望能找有經驗的領域專家當指導者，我記得你有提過一篇文章，如何尋找適當老師，以及怎麼寫信請人指導。我找不到那篇，可否傳給我？
答：（蔡依橙）
先給你網址。
問：校長您好，我在科內負責安排教學，最近對科內主治醫師跟住院醫師的衝突感到疲倦。是這樣的，某主治醫師帶住院醫師，教個幾次學不會，就大聲罵人。主治醫師的教學方法有改進空間，但該上的教學課程也都上了。住院醫師有錯當然可以念，但念到人家沒尊嚴實在也是不好。我的問題是，如何讓臨床老師有動機，使用引導的方式，來好好教住院醫師？
答：（蔡依橙）
我自己在醫院教學過好一段時間，誠心認為，會用心教的老師，都是在燃燒自己的熱情，是自己有信念才這麼做的。
之所以多數主治醫師不喜歡教，是因為他真的沒有動機。我們思考一下這個結構就知道，認真把住院醫師教會了，日後要不是離開，就是升上來跟自己搶業績、搶位子。
頭頸部癌症手術時，常需做完整的淋巴廓清術，以減少復發機率，但如果廓清時也將唾腺清除，患者之後常會因為嚴重口乾而降低生活品質，陳醫師團隊認為，在頸部廓清時，如果能保留頷下唾液腺，應該能有效減少口乾，施作技巧如果好，癌症復發機會應該也不高。於是，預計用回溯研究，確認這些數字。
研究收集了 77 位患者，經頸部廓清術，並保留全部的頷下腺。也與 74 位只保留單側頷下腺的患者做比較。結果發現，局部復發率為 3.8%、頸部復發率為 5.9%，都在可接受範圍，而嚴重口乾患者顯著降低，核醫唾液腺攝影也確認了 42.9% 的患者有正常唾腺功能。
整體來說，頭頸部淋巴廓清時，保留頷下唾液腺，是個能有效避免嚴重口乾，復發率也小的治療方法。
對於自家的拿手手術，使用主客觀評估方式，回溯統計，確認治療效益，是很好的研究主題。
恭喜陳醫師！
基質金屬蛋白酶（MMP-1），是種與癌症轉移、血管新生、發炎相關的物質，也被發現在口腔癌患者會升高。蔡醫師團隊，對於 MMP-1 能不能作為疾病預後指標很有興趣，於是有此研究。
研究收入了 677 位患者，包括 276 位潛在癌症病變（以前稱為癌前病變）OPMD，以及 401 位口腔扁平細胞癌 OSCC 患者。用他們在治療前的 MMP-1 作為指標，去跟患者預後作分析。
結果發現，OSCC 患者的 MMP-1 真的比 OPMD 高，在 OSCC 患者中，女性、癌症侵犯深度一公分以上、較高的癌症級別，其 MMP-1 也比較高。高 MMP-1 患者的預後也比較差。
作者總結，高 MMP-1，與口腔癌的嚴重程度以及較差預後是有關的。
如果我們所在的醫院，某類手術做很多，如果術前的例行臨床抽血檢查完整，日後光是回溯研究，就可能會有很多切入點。對於手術量大的醫學中心，是個蠻好的寫作主題來源。
恭喜蔡醫師！
