文章介紹
前側椎間融合術（ALIF）是修正腰椎骨間融合術的一個理想選擇，因為它的操作範圍廣，可以進行植入物的摘除並容納大型骨間融合移植物。
然而，與其他方法相比，修正腰椎骨間融合手術並沒有顯著改善功能的結果。目前，關於修正腰椎骨間融合的預後因素尚未有明確的研究。石承民醫師團隊回顧某醫院在 2010 年 1 月至 2018 年 5 月間接受修正骨間融合手術的患者，調查前腰椎骨間融合術在修正腰椎骨間融合術的手術結果，和可能的預後因素。
團隊根據背痛和腿痛的 VAS 評分改善是否達到最小臨床重要差異（MCID），和 Macnab 標準來確定臨床結果，用融合率、術前和術後腰椎前彎度來評估放射學結果。另外也收集和分析可能影響臨床結果的手術相關因素，例如：BMI、椎間植入物移位、椎間植入物下陷、假性關節、以前的手術和融合節段數。
研究共納入和分析了 22 例接受 ALIF 進行修正骨間融合手術的患者。男性 9 例，女性 13 例，平均手術年齡 56 歲（26-78）。
有 11 名（50%）患者的背痛達到最小臨床重要差異（MCID），而有 14 名（64%）患者的腿痛達到 MCID。根據修訂的 Macnab 標準，本研究中 73% 的患者取得了成功的結果（優良或良好），疼痛和腰椎前彎度有顯著改善。術前融合節段 ≥2 被證明是背痛改善達到 MCID 的不良預後因素。
這項研究證實 ALIF 在修正腰椎骨間融合手術中，有顯著的臨床結果。然而，擁有兩個或更多的術前融合節段可能對背痛改善產生負面影響。
恭喜石醫師！
閱讀更多 »
