神經外胚層母細胞瘤 (PNETs; primitive neuroectodermal tumors) 好發於兒童與青少年，是一種高度惡性、未分化的中樞神經系統腫瘤。中樞性 PNETs 的影像發現多為小腦腫塊，可能有擴散至軟腦膜 (leptomeninges) 的狀況。
此論文中報告的 25 歲女性個案，罹患了極罕見、原發於軟腦膜之神經外胚層母細胞瘤 (primary leptomeningeal PNETs)。此腫瘤與腦膜炎 (meningitis) 在影像表現與腦脊隨液檢查上非常相似，因此病患就醫後之鑑別診斷難度甚高。
作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章：[快訊] 柳瑞明醫師探討疥瘡與自體免疫疾病之健保資料庫研究，獲 Rheumatology International 刊登！
述說論文刊登心得前，先與大家分享丁噹 vs 五月天阿信的歌曲「花火」：
天空 正綻放無數花火 短暫美麗的花火
沒有空去想 明天以後
如果論文是一場花火 一閃即逝的花火
我也要去追求
近來有種感觸，覺得研究寫作跟施放花火的過程十分相近。花火施放前需要無數的前置作業，然後投射至空中。在引爆綻放的那一瞬間，無比絢爛美麗。
花火的美只在瞬間，但前置作業既辛苦又危險。除了到現場勘查地形外，還要計算風力、風向與發射方位，以及監督彈藥填裝、甚至連接引線。這不就跟寫論文很相似嗎？
疥瘡 (Scabies) 是疥蟲引起的皮膚病，還可能會激發免疫系統、引起過敏，也有案例是疥瘡治好後，慢性濕疹卻一直好不了。
文獻上關於疥瘡與自體免疫疾病 (autoimmune diseases) 相關性之討論甚少，譬如 2013 年有研究探討疥瘡之 immunopathology，論文中便提到疥瘡會引起 hypersensitivity-like reactions 與接續的免疫反應。
為了瞭解疥瘡與自體免疫疾病是否有關，作者團隊使用健保資料庫進行分析。研究結果顯示，相對於一般族群，疥瘡病患罹患自體免疫疾病之風險較高，其中 adjusted hazard ratio (aHR) 最高之兩個疾病為 hypersensitivity vasculitis (aHR = 5.44)、dermatomyositis (aHR = 4.91)。
繼去年探討中樞神經系統預防治療之論文，李醫師參與團隊再次以兒童急性淋巴球白血病 (ALL; acute lymphocytic leukemia) 相關研究獲 Pediatric Blood & Cancer 刊登。以系列研究刊登於同一本兒科領域之 Q1 期刊，實屬不易。
作者團隊在去年發表論文中表示台灣兒童癌症研究群 (TPOG; Taiwan Pediatric Oncology Group) 治療方案 (protocols) 下的五年存活率、與五年 event-free survival 分別為 81.6 ± 1.1%、與 74.3 ± 1.2%。
腦中風是成人殘障的主因之一，對社會及醫療系統造成負擔。除了早期的急性治療，恢復期的復健與照護亦相當重要。
然而，中風後因肢體無力、協調性變差等因素影響，發生跌倒甚至骨折的機率比同年齡的人來得高。中風後若再發生骨折正所謂雪上加霜，勢必造成生活品質的惡化、與照護系統的壓力，骨折對老年人的預後影響更是顯著。
一篇 2004 年的論文顯示中風後復建的醫療併發症中，跌倒佔 20%；更早的 1995 年前瞻式研究統計的跌倒發生率為 159 falls per 10,000 patient-days，153 次跌倒事件中有 6 次 (4%) 造成骨折。
目前文獻尚無梗塞性腦中風後，關於復健與骨折相關性之長期追蹤研究，因此作者以台灣特有的健保資料庫資源進行分析，與學術世界分享經驗。
