
文章介紹
帕金森氏症(parkinsonism)主要症狀為漸進式的運動障礙(譬如行動遲緩、靜態顫抖等),最常見病因為 idiopathic Parkinson’s disease(IPD)、其次為 drug-induced parkinsonism(DIP)。
與 DIP 高度相關的藥物包含止吐藥(譬如 metoclopramide)、抗精神病藥物、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等,一般會在開始服用藥物的三個月內出現、但也有遲至一年才出現症狀的個案。

帕金森氏症(parkinsonism)主要症狀為漸進式的運動障礙(譬如行動遲緩、靜態顫抖等),最常見病因為 idiopathic Parkinson’s disease(IPD)、其次為 drug-induced parkinsonism(DIP)。
與 DIP 高度相關的藥物包含止吐藥(譬如 metoclopramide)、抗精神病藥物、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等,一般會在開始服用藥物的三個月內出現、但也有遲至一年才出現症狀的個案。
作者:中國附醫 皮膚科 蔡逸群 醫師
相關文章:[快訊] 蔡逸群醫師關於毛蜘蛛螫毛引起接觸性皮膚炎之診治經驗分享,獲 British Journal of Dermatology 刊登!

診斷這個特殊案例時(紅毛蜘蛛螫毛引起接觸性皮膚炎),我們運用了兩樣威力十足卻鮮為人知的檢查工具:「皮膚鏡」與「皮屑 KOH 顯微鏡檢查」。
皮膚鏡透過偏光及光學十倍放大,可用來診斷色素腫瘤疾病、感染性疾病、角質層出血等等許多皮膚疾患。此案例中,皮膚鏡檢查協助我們在第一時間就排除手指中毒缺血的可能性。
至於皮屑 KOH 顯微鏡檢查,我們是使用 15 號刀片刮取皮膚上的皮屑,然後加上 20% 氫氧化鉀溶去角質後用顯微鏡檢查。透過皮屑 KOH 顯微鏡檢查,我們確認患者手指上的色素沉澱其實是插在皮膚上的毛蜘蛛螫毛,並向學術世界首先報告這樣的皮膚變化。

競賽、運動或進行休閒活動時,發生腳踝阿基里斯肌腱(Achilles tendons)損傷的狀況並不少見,吳爵宏醫師在此領域進行研究並已有成果發表(這裡、這裡)。
本篇論文分享的個案為一位 52 歲男性,跑步時不幸發生右側阿基里斯肌腱斷裂,就醫後以手術進行修復治療。但術後因持續的右腳跟刺痛感與麻木,且有傷口周邊腫脹狀況而接受進一步診察。

來自中南美洲的毛蜘蛛(tarantula)是某些族群的飼養寵物,作者團隊報告的此案例是製作標本時被毛蜘蛛的螫毛刺傷指尖,臨床表現為急性腫脹、刺痛且指尖呈現許多小黑點。
皮膚鏡(dermoscopy)檢查後排除缺血變化之可能,確診為毛蜘蛛螫毛引起的接觸性皮膚炎(contact dermatitis)。
蔡醫師參與團隊針對患者指尖病灶之脫屑色素斑進行採樣,發現這些肉眼下的「pigmentation」其實是毛蜘蛛身上的微小螫毛(tiny tarantula hairs),因此將過程以發表文獻方式記錄下來、並輔以清楚的照片與文字敘述。

急性升主動脈剝離(TAAD; type A aortic dissection)屬於心血管外科急症,早期診斷並接受適當治療方能提升存活率。
外科手術治療 TAAD 將人工血管與主動脈以傳統方式(縫線)縫合時,因剝離後的主動脈非常脆弱會導致縫合上的困難,所以台灣外科醫師魏崢發明人工血管接環(VRC; Vascular Ring connector; Vasoring)用於快速接合血管、提升成功率。