
文章介紹
影像學檢查與特定治療處置中會用到的對比劑(contrast)具有潛在的腎病變風險(CIN; contrast-induced nephropathy),能降低 CIN 風險的可行方法為臨床關注議題(譬如補充體液、給予預防藥物等)。
造成 CIN 的病理機轉尚未完全清楚,可能與缺氧、自由基、血管收縮、發炎、細胞激素(cytokines)等項目有關。白藜蘆醇(resveratrol)是多酚類抗氧化物、具抗發炎作用,文獻顯示白藜蘆醇理論上能減緩慢性腎病之惡化。

影像學檢查與特定治療處置中會用到的對比劑(contrast)具有潛在的腎病變風險(CIN; contrast-induced nephropathy),能降低 CIN 風險的可行方法為臨床關注議題(譬如補充體液、給予預防藥物等)。
造成 CIN 的病理機轉尚未完全清楚,可能與缺氧、自由基、血管收縮、發炎、細胞激素(cytokines)等項目有關。白藜蘆醇(resveratrol)是多酚類抗氧化物、具抗發炎作用,文獻顯示白藜蘆醇理論上能減緩慢性腎病之惡化。

文獻統計躁鬱症(bipolar disorder)的 suicide attempts 比例為 31.1%。鋰鹽(lithium)是用於躁鬱症的情緒穩定劑、且有 anti-suicidal 效果,但鋰鹽的 therapeutic window 狹窄、療效劑量很接近中毒劑量。
Divalproex 也是精神科常用的情緒穩定劑,對於躁症與憂鬱症狀都有效果,但美國食品藥品監督管理局(FDA; Food and Drug Administration)只核准 divalproex 用於 acute manic stage。
為了探討 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 的作用程度,作者團隊使用統合分析進行研究。分析結果顯示 divalproex 治療躁鬱症時的 suicide attempts、completed suicides 發生率,與 no medication 組、以及 carbamazepine 組相比,皆無顯著差異。

口腔鱗狀上皮細胞癌(OSCC; oral squamous cell carcinoma)是最常見的口腔內惡性腫瘤,治療以手術切除為優先。OSCC 手術治療計畫中,還需考慮功能恢復狀況、以及是否需進行整型重建(defect reconstruction)。
台灣口腔癌多數患者因嚼食檳榔而有口腔黏膜下纖維化造成的牙關緊閉(trismus)問題,因此需使用游離皮瓣(free flap)針對 trismus resection defect 進行重建,此時常用的游離皮瓣為 radial forearm free flap (RFFF) 與 anterolateral thigh (ALT) free flap。

思覺失調症(SCZ; schizophrenia)是複雜的多基因疾病,神經細胞凋亡(apoptosis)被認為在致病機轉中扮演重要角色。神經細胞凋亡前、細胞膜上的水通道會有調節情形,而所有水通道蛋白中只有 AQP4 (aquaporin 4) 在腦內會高度表現。
過往研究還發現 AQP4 基因的多型性(polymorphism)會影響治療 SCZ 時的藥物反應而需對應地調整劑量;此外 AQP4 與血腦屏障(BBB; blood-brain barrier)的功能密切相關,但詳細機制目前尚不清楚。

前十字韌帶(ACL; anterior cruciate ligament)受損或斷裂是膝關節常見的運動傷害,是否進行韌帶重建手術的考量因素包含:患者年齡、有無合併其他損傷、職業別、日常運動狀態、膝關節穩定狀況與保守治療是否奏效等等。
成功的 ACL 重建手術,術後復健與膝關節周邊肌力的保護在重要性上不亞於手術本身。一般認為膝關節還算穩定、年齡大於 40 歲或非運動員,可優先考慮保守療法;但也有文獻認為選擇保守治療,代表需承受膝關節不穩定與再次受傷的風險。