作者：彰化秀傳紀念醫院 小兒部 吳宗樺 醫師
相關文章：[快訊] 吳宗樺醫師參與團隊探討急診病患與醫療人員在鼻腔中帶有 MRSA 狀況的研究，獲 Journal of Microbiology, Immunology and Infection 刊登！
看到自己一字一句完成的論文出現在 PubMed 上，心中難免激動。距離上次參加新思惟《臨床研究與發表工作坊》已兩年有餘，這篇論文的刊登對自己、對參與課程都是不錯的交代。
身為一位區域級教學醫院的年輕主治醫師，面臨的困境和大家一樣，每日都得在臨床業績和教學的要求下賣力工作。雖說本院對願意從事臨床研究的醫師給予鼓勵，但面對醫院評鑑所需，四年一次的論文發表仍是一股隱形壓力。
分娩疼痛是孕婦對生產感到恐懼的部份，尤其是初產孕婦。除了重視孕婦生理與心理需求之趨勢外，伴隨疼痛而來的呼吸變化、耗氧狀況、心跳與血壓的改變，臨床上的確也會對分娩過程產生負面效應。
止痛藥物對分娩過程可能有潛在不良影響，因此有文獻探討輔助與代替療法是否能緩解分娩痛。此外，音樂治療在初期研究中顯示出對孕婦心理層面能產生正面效益；因此為了探討音樂治療對緩解分娩疼痛和焦慮之成效為何，作者團隊以統合分析進行研究。
針對自然產初產孕婦之統合分析顯示，音樂能降低分娩時的疼痛指數、但未達到統計上的顯著差異；但是在 sensitivity analysis 中，音樂則顯著改善了初產孕婦分娩時的疼痛和焦慮。
深頸部感染（DNI; deep neck infection）是可能致死的疾病，早期發現與治療、包含以手術清創適合個案有助於降低死亡率及併發症發生率。
糖尿病（DM; diabetes mellitus）是與 DNI 相關性最高的系統性疾病，糖尿病人罹患 DNI 的機率為對照組的 1.4 倍。已有某些系統性疾病者（譬如糖尿病、自體免疫疾病、末期腎病、肝硬化）若發生 DNI，則預後較差。
第一型糖尿病（T1DM; type 1 DM）是糖尿病的一種類型，一般認為此類患者因免疫力低下（immunocompromised）而對感染的抵抗力更差。T1DM 族群罹患 DNI 的風險、治療、預後等資訊在文獻中尚有不足之處，因此作者團隊以健保資料庫進行研究。
腎病變是糖尿病的重要併發症之一，除了急性腎損傷（AKI; acute kidney injury）的風險增加，還可能進展為慢性腎病（CKD; chronic kidney disease）與末期腎病（ESRD; end-stage renal disease）而讓長期預後變差。
雙基胜肽酶抑制劑（DPP4is; dipeptidyl peptidase-4 inhibitors）屬於新一代的降血糖藥，為了探討 DPP4is 能否減緩糖尿病腎病變的進展、是否具有減少 AKI 轉變為 CKD 之長期效益，作者團隊以健保資料庫進行分析。
作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章：[快訊] 柳瑞明醫師探討 statin 用於攝護腺癌接受荷爾蒙療法病患、能否減少失智風險的研究，獲 Prostate Cancer and Prostatic Diseases 刊登！
攝護腺癌是我的專業領域，因此能有論文刊登於攝護腺科學期刊（Prostate Cancer and Prostatic Diseases），讓我寫這篇分享時的心情格外激動。
把這本期刊名稱翻譯成中文，就是攝護腺癌與攝護腺疾病期刊。此期刊屬於 Nature 集團，在泌尿與腎臟領域期刊中名列前茅，涵蓋的三個主要領域為：攝護腺癌、男性下泌尿道症狀、攝護腺炎。
這本期刊是泌尿外科醫師、腫瘤學家、其他相關臨床醫師和參與攝護腺疾病研究的學者感興趣而相當重視的。
