文章介紹
冰凍肩（沾黏性關節囊炎）是一種以疼痛和肩關節活動受限為主要表現的肩部疾患，雖然多數患者在接受保守治療後可逐漸改善，但仍有部分患者症狀持續且難以緩解。
目前針對保守治療無效的患者，關節鏡囊膜鬆解術已是成熟的外科選擇，但近年來新興的微創療法經動脈肌骨栓塞術（TAME）逐漸嶄露頭角。
TAME 透過栓塞肩關節周圍的異常新生血管，降低發炎反應並減輕疼痛，然而目前比較兩種療法短期療效的直接對照研究仍相當有限。
本研究採回溯性世代比較設計，納入 2021 年至 2024 年間共 40 名保守治療無效的冰凍肩（凍結期）患者，其中 19 人接受關節鏡囊膜鬆解術，21 人接受 TAME。兩組患者在基線人口學特徵、病程及手術時間上均無顯著差異。評估指標包括疼痛數值評分量表（NRS）、肩關節活動度（前舉及外展角度）及 Constant-Murley 功能評分，分別於術前、術後 3 個月及 6 個月時測量，並以最小臨床重要差異（MCID）評估有臨床意義的改善。
研究結果顯示，兩組患者在術後 3 個月及 6 個月時的疼痛、活動度及功能評分均有顯著改善。術後 3 個月時，TAME 組的疼痛分數顯著低於關節鏡組（2.6 vs. 4.7），且在疼痛、前舉活動度及 Constant-Murley 評分達到 MCID 的比例也更高。然而到了術後 6 個月，兩組在所有指標上均無顯著差異，最終臨床結果相當。
研究結論認為，兩種療法對冰凍肩患者均有效，而 TAME 的優勢在於早期疼痛緩解更明顯，術後復原也更為迅速。
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