作者：台南市立安南醫院 精神科 張俊鴻 主任
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於 D-穀氨酸、腸道菌與阿茲海默症之系統性回顧，獲 International Journal of Molecular Sciences 刊登！
先講結論：回顧性論文建議從統合分析入門。建議：規劃架構，挑選主要回顧文獻，補充新的試驗。
到目前為止，總共發表了五篇回顧性論文（Review articles），其中三篇是統合分析的回顧論文，另外兩篇是敘述性的文獻研究（Literature review）。
克服沒有實際參與基礎研究的難題
這應該是目前寫過最困難的一篇論文，從去年三月邀稿後，斷斷續續寫了一年多，其中被退回修改三次。最困難的點是，這篇回顧文獻偏重基礎研究，相較於上一篇回顧文獻（Brain Stimulation in Alzheimer’s Disease）更為困難，上一篇是探討各種電磁刺激在阿茲海默症的療效，屬於整理臨床研究，而自己本身有參與過相關研究的經驗（例如 DBS，TMS），所以在整理他人臨床研究時，比較能理解其過程方法與研究發現的重點在哪。
但是這一篇，自己並沒有實際參與基礎研究的經驗，例如，看到論文介紹如何從老鼠腦部去分析 glutamate 的細節就相當吃力，如何去克服呢？我們團隊決定「縮小範圍，聚焦發展」。
縮小範圍，聚焦發展。
期刊主題的編輯會要求團隊在一定的期限內提供題目，編輯審核同意題目後會設定在一定日期回覆初稿稿件，剛開始設定的題目是 glutamate and gut microbiota in dementia，稍微搜尋文獻便發現失智症範圍太大，包含阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等。以我們團隊有限人力（就是我自己，還要看門診、值急診），後來決定縮小為阿茲海默症。
決定好題目後，接下來決定架構，因為不像統合分析有一定架構，決定先參考這類題目的前人文章做參考，一開始用 PubMed 關鍵字下 glutamate AND gut microbiota AND Alzheimer’s Disease ，接著放寬拆成三部分：glutamate AND gut microbiota、gut microbiota AND Alzheimer’s Disease 和 glutamate AND Alzheimer’s Disease，接著將找到的論文，分成 review 和 trials 兩大類。
再從 review 文章中，先瀏覽題目、摘要、圖表，挑出較簡單易懂的文章細讀，有架構概念後再讀其他回顧文獻，根據一些學習研究，在初學不熟悉的領域，如果一開始就細讀最豐富複雜的回顧文獻，容易挫折放棄，或是見樹不見林，迷失重點。
經審稿者建議，讓主題更精準。
雖然是邀稿，但仍有一定要求。三位審稿者之中的一位，甚至直接說論文內容在維基百科或教科書都查得到，沒有新意，要求退稿重寫；另一個審稿者則建議聚焦 D-glutamate 的討論。果然是這領域的專家，因為胺基酸自然界以 L-form 為主，D-form 近年發現在腦部的影響不同於 L-form，所以後來才將題目改為 d-glutamate and Gut Microbiota in Alzheimer’s Disease。
修改重送之後，被要求再加強圖表，以及 d-glutamate 在 gut microbiota 和阿茲海默症的新研究發展，最後，總算被接受了。文獻研究沒有固定的架構較為難寫，但是運用一些技巧的規劃與整理後完成了，學術界的神人太多，這只是野人獻曝，分享一點經驗，再次感謝新思惟。
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