文章介紹
一般認為因胃癌而接受胃切除手術 (gastrectomy) 後，罹患膽結石疾病 (gallstone disease) 之機會較高。但目前對於實施預防性膽囊切除術的必要性，仍未有共識。梁醫師團隊以健保資料庫進行分析，嘗試提供新的資訊與學術社群分享。
作者團隊篩選出因胃癌接受胃切除手術者，並排除曾有膽結石疾病或接受過膽囊切除的個案。結果發現在平均 4.1 年的追蹤期中，符合條件個案（17,325 人）有 7.4%（1280 人）後來罹患了新診斷的膽結石疾病，3.2%（560 人）接受了膽囊切除術，住院中的膽囊切除術死亡率為 1.8% (10/560)。
進一步研究與罹患膽結石疾病有關之因子為：年長者、全胃切除、duodenal exclusion、糖尿病、肝硬化、具有較多共病症之個案；與之後有接受膽囊切除術之相關因子為：年紀較輕者、共病症較少的個案、醫學中心就診者、以膽囊炎為表現者。
作者團隊認為雖然這類病患之後需接受膽囊切除術之比例不高 (3.2%)，但在此狀況下執行膽囊切除術之死亡率 (1.8%) 值得再次審度與思考。以目前資訊來說，預防性膽囊切除術需視個案狀況由醫療團隊審慎斟酌處理與溝通。
期刊介紹
Gastric Cancer 創刊於 1998 年，是 International Gastric Cancer Association 與 Japanese Gastric Cancer Association 之官方期刊，2015 年的 impact factor 為 4.404，期刊排名在腫瘤學 (Oncology) 領域為 49/213 (Q1)、在胃腸與肝病學 (Gastroenterology & Hepatology) 領域為 15/79 (Q1)。
再次恭喜梁醫師！
梁宗榮醫師與新思惟
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