文章介紹
胸主動脈內支架修復術（TEVAR）加上額外遠端裸金屬支架（BMSs），對於急性複雜 B 型主動脈剝離（cTBAD）患者的效果尚不明確，陳沂名醫師團隊想要探討相關的影響。
團隊回顧分析 67 名 cTBAD 接受 TEVAR 治療患者的病歷資料。使用電腦斷層掃描測量術前及術後 3、6 和 12 個月，在肺動脈（PA）、橫膈膜、腎動脈（RA）、腎下主動脈中段和主動脈分叉處 5 個位置的真腔（TL）和假腔面積。比較 TEVAR+BMS 組（37 人）和僅 TEVAR 組（30 人）在各時間點的 TL 比例（TL 面積 / 總主動脈面積）及總主動脈面積。使用廣義估計方程式和一般線性回歸模型評估 BMS 使用及時間的影響。
兩組患者在基礎特徵、重塑類型和臨床結果上沒有顯著差異。TEVAR+BMS 組在橫膈膜和 RA 的術後 TL 比例顯著高於僅 TEVAR 組；在 PA、橫膈膜和 RA 的 BMS 使用及時間有顯著交互作用，但對總主動脈面積的影響在 5 個位置上均不顯著。
TEVAR+BMS 組在術後 6 和 12 個月的橫膈膜和 RA 處 TL 比例改善程度較僅 TEVAR 組大；在所有 5 個位置的主動脈直徑 TEVAR+BMS 組均顯著小於僅 TEVAR 組。
總結來說，在 cTBAD 患者中，TEVAR+BMS 能有效擴大真腔面積，但不會顯著促進主動脈重塑。
恭喜陳醫師！
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