2025 / 4 / 8

[快訊] 王韶靖醫師團隊，關於晚期子宮內膜癌治療方案比較之研究，獲 BMC Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

近年來，對於晚期或復發性子宮內膜癌患者，藥物治療方案 lenvatinib 加上 pembrolizumab 的組合，已被證實比單用 doxorubicin 或 paclitaxel 有更好的存活率。

 

不過，在復發性病例中，單一藥物治療的效果普遍不佳。王韶靖醫師團隊分析實際臨床數據，比較了三種治療方案，在先前已接受過 carboplatin 加 paclitaxel（PT）治療的晚期或復發性子宮內膜癌患者中的效果。

 

王韶靖醫師團隊透過電子病歷資料庫 TriNetX，針對三種治療方案進行比較：lenvatinib 加 pembrolizumab、carboplatin 加 paclitaxel（PT）再次治療，以及 doxorubicin。為了確保比較的公平性，研究採用了 1:1 的傾向分數配對法。研究的主要指標是各治療組的整體存活期，次要指標則是副作用狀況。

 

研究結果顯示，在 2012 年 1 月至 2023 年 9 月期間，共有 397 位接受 lenvatinib 加 pembrolizumab 治療的患者，以及 469 位在無鉑間隔期（停用含鉑藥物後的時間）超過 6 個月後接受 PT 再次治療的患者。經過傾向分數配對後，兩組患者的中位整體存活期並無顯著差異。不過，lenvatinib 加 pembrolizumab 確實比 doxorubicin 提供更好的存活效益。

 

在副作用方面，lenvatinib 加 pembrolizumab 組較常出現甲狀腺功能低下、高血壓和蛋白尿，而兩種化療組則較常有血液方面的毒性反應。

 

研究結論指出，對於無鉑間隔期超過 6 個月的患者，lenvatinib 加 pembrolizumab 與 PT 再次治療相比，在存活期上並沒有顯著改善。這表示對於先前已接受過 PT 治療的晚期或復發性子宮內膜癌患者，特別是那些無鉑間隔期相當長的患者，PT 再次治療仍然是一個有效的選擇。

 

 

恭喜王醫師！

 

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2025 / 3 / 27

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，研究 SGLT2i 與第二型糖尿病患者腎結石風險之統合分析，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。

 

 

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文章介紹

 

腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，會導致劇烈疼痛，甚至影響腎功能，而糖尿病患者的腎結石風險又比一般人更高。因此，黃醫師團隊希望了解新型降血糖藥物（SGLT2i），否能降低糖尿病患者罹患腎結石的風險。

 

黃醫師團隊利用 TriNetX 研究資料庫，篩選出 2015 年至 2023 年間，罹患第二型糖尿病且開始使用 SGLT2i 的成年病人，並將他們與使用其他糖尿病藥物（DPP-4 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑）的患者進行比較。研究涵蓋約 50 萬名患者，並進行長達五年的追蹤，以評估新診斷出的腎結石發生率。

 

結果發現，與 DPP4 抑制劑使用者相比，服用 SGLT2i 的病人，罹患腎結石的風險降低了14%；與 GLP-1 受體促效劑使用者相比，風險則降低了10%。

 

統合分析的結果，也支持 SGLT2i 能降低腎結石風險的結論，顯示 SGLT2i 可能不僅能幫助控制血糖，還能減少腎結石的發生。

 

黃醫師團隊認為，這項研究的發現，對於需要選擇糖尿病治療藥物的醫師與患者來說，是一項重要的參考資訊。SGLT2i 或許能在控制血糖的同時，額外降低腎結石風險，提供雙重好處。

 

不過，研究仍有其限制，例如無法確保所有患者都確實按時服藥，且仍需進一步的臨床試驗來確認其機制與長期影響。未來若能有更多針對腎結石預防的研究，將有助於醫療決策與患者健康管理。

 

 

恭喜黃醫師！

 

收集到的資料很多，「我要寫成一篇超大的論文，還是我要切一小段切一小段？」這是很多研究者，在漫長的研究人生中，總會遇到的困擾。怎麼讓文章呈現的相對精彩，點擊連結看看講師怎麼說！

 

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發表於 20161224 (六) 第九梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , | [快訊] 黃暉凱醫師團隊，研究 SGLT2i 與第二型糖尿病患者腎結石風險之統合分析，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。 已關閉迴響。
2025 / 3 / 27

[快訊] 王韶靖醫師團隊，關於幽門螺旋桿菌感染與不良妊娠結果之相關性研究，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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文章介紹

 

幽門螺旋桿菌（H. pylori）在全球感染率約 44.3%，孕婦的感染率高達 46%。近年來醫療界關注它是否會影響婦女的孕期健康，例如增加嚴重孕吐（妊娠劇吐）、影響胎兒生長，甚至導致胎內死亡。

 

由於過去研究結果不一致，王韶靖醫師團隊利用 TriNetX 大數據，分析 2010 至 2024 年間超過 470 萬名孕婦的醫療紀錄，篩選 5148 名 H. pylori 感染者，並配對 5116 名未感染者作為對照組。

 

研究結果顯示，感染 H. pylori 的孕婦罹患嚴重孕吐的風險增加 2.39 倍，而需要住院的極重度孕吐風險更高達 3.07 倍，胎兒生長遲滯風險上升 27.6%，胎內死亡風險增加 52%。研究還發現，感染者的孕期體重增加較少，可能影響胎兒營養吸收，但是，H. pylori 並未顯著增加妊娠糖尿病、子癲前症或早產的風險。

 

這項研究證實 H. pylori 感染與孕期嚴重孕吐及胎兒生長問題有關。然而，目前多數國家未將 H. pylori 列入孕期篩檢，日後醫療機構可重新評估其必要性。若能及早發現感染，或許可透過治療，降低孕吐嚴重程度，改善孕婦與胎兒的健康。

 

 

恭喜王醫師！

 

收到期刊建議轉投子期刊的通知，您感到困惑嗎？這是真正的機會還是變相的拒絕？當編輯建議您投稿到付費的開放獲取期刊或影響因子較低的系列期刊時，您該如何判斷？是否應該接受這種「引薦」？

 

 

 

 

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發表於 20211017 (日) 第十八梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , | [快訊] 王韶靖醫師團隊，關於幽門螺旋桿菌感染與不良妊娠結果之相關性研究，獲 Scientific Reports 刊登！ 已關閉迴響。
2025 / 3 / 25

[快訊] 施恩潔醫師團隊，關於小樑切除術中改良型鞏膜瓣搭配 Mitomycin C 的安全性與療效評估之研究，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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文章介紹

 

施醫師團隊探討了一種改良版的青光眼手術（小樑切除術），研究評估了其安全性與效果。傳統的手術主要用來降低眼壓，減少青光眼惡化的風險，但手術成功與否往往受到傷口癒合情況影響。

 

團隊在手術中採用了特殊形狀的鞏膜瓣，並搭配抗疤痕藥物 Mitomycin C（MMC），以提升手術成功率並降低併發症風險。

 

研究對象共為 27 名青光眼患者（共 32 隻眼睛），在高雄榮總接受手術後，團隊進行了一年的追蹤觀察。結果顯示，患者的眼壓從術前的平均 28.80 mmHg，顯著下降至術後各時間點在 14.10 至 17.80 mmHg 之間，並且在術後一年內，患者所需的降眼壓藥物從平均 4.72 種減少到 0.75 種。代表手術確實能有效降低眼壓，並減少了對藥物的依賴。

 

在安全方面，研究中沒有出現手術失敗或需要再次青光眼手術的案例，部分患者在術後早期（前 1 個月）出現囊泡增厚（9.38%）或囊泡滲漏（9.38%），其中 1 位患者需要進行「針刺修復術」來改善囊泡功能；在術後晚期（1 個月後），仍有少數患者出現囊泡增厚（6.45%）或需要針刺修復（16.13%），另有 2 位患者（6.45%）需要進行白內障手術。整體來看，這種改良手術的併發症發生率與傳統手術相當，甚至更低。

 

這項研究的優勢在於創新的鞏膜瓣設計，讓手術後的效果更穩定，有助於降低過濾過度（導致眼壓過低）或疤痕增生（導致手術失敗）的風險。此外還採用了隱形眼鏡來保護傷口，減少早期滲漏與不適感，進一步提升手術的安全性與舒適度。

 

不過，此研究的限制在於它是回溯性研究，缺乏對照組，因此無法直接與其他手術方式做出嚴格比較。未來仍需要更大規模的隨機對照試驗，以確認這種改良手術是否能真正優於現有技術。不過這項研究的結果顯示了，對於難以控制眼壓的青光眼患者來說，可能提供一個更好的手術選擇。

 

 

恭喜施醫師！

 

在 Office Hour 裡有同學問到，投稿後被審閱者以收案太少為由退稿，可以直接轉投其他期刊嗎？這個理由其實滿常見的，我們可以先從這個收案量是不是真的太少來討論，一起看看蔡校長的回覆。

 

 

論文寫作 / 臨床研究

 

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發表於 20190901 (日) 第十五梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 施恩潔醫師團隊，關於小樑切除術中改良型鞏膜瓣搭配 Mitomycin C 的安全性與療效評估之研究，獲 Scientific Reports 刊登！ 已關閉迴響。
2025 / 3 / 24

[快訊] 許智維醫師團隊，探討川崎病與過動症、自閉症和智能障礙關聯之統合分析，獲 Italian Journal of Pediatrics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

川崎病（Kawasaki disease, KD）是一種主要影響 5 歲以下兒童的血管炎。近年來，越來越多研究開始關注川崎病是否與神經發展障礙（如 ADHD、自閉症、智能障礙）有關。

 

為了釐清這個問題，許智維醫師團隊透過 PubMed 和 Embase 資料庫，納入 4 篇符合篩選條件的研究，分析了來自 145 萬多名受試者的資料，比較曾經罹患川崎病的兒童與健康兒童在 ADHD、自閉症和智能障礙的發生率，也進一步比較兩組兒童的智力測驗（IQ）分數。

 

研究結果顯示，曾罹患川崎病的孩子，日後被診斷為 ADHD 的機率，比起健康兒童高出 76%（HR = 1.76）。然而，在自閉症（HR = 1.68）和智能障礙（HR = 1.39）方面，發生率沒有顯著差異。根據智力測驗的數據來看，川崎病並不會影響孩子的 IQ 分數，兩組孩子的表現沒有明顯不同。

 

許智維醫師團隊的研究釐清了川崎病與神經發展障礙的關係，曾罹患川崎病的孩子較容易出現專注力與行為控制的問題，但不會影響智力發展或增加自閉症風險。若孩子在成長過程中表現出明顯的 ADHD 症狀，及早識別並提供適當的支持，將有助於改善他們的學習與生活品質。

 

 

恭喜許醫師！

 

初步跑完統計後，你覺得結果有說服力嗎？如果連你自己都不確定，reviewer 更不可能買單！那到底該怎麼判斷數據是否值得發表，還是應該直接放棄？一起來看看蔡校長怎麼說！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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發表於 20170618 (日) 第十梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 許智維醫師團隊，探討川崎病與過動症、自閉症和智能障礙關聯之統合分析，獲 Italian Journal of Pediatrics 刊登！ 已關閉迴響。