2025 / 12 / 26

[快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於乳癌標靶新藥 T-DXd 在不同 HER2 表現程度下的療效與安全性之統合分析，獲 Journal of Chemotherapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

乳癌是全球最常見的癌症，其中約 20% 的病例涉及 HER2 過度表現。隨著新型藥物 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）的問世改善了臨床結果。翁騰崧藥師團隊想釐清新型藥物 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）在不同 HER2 表現程度下，其療效與安全性是否保持一致，以幫助臨床醫師精準選擇最適合的治療方案。

 

翁藥師團隊進行系統性回顧與統合分析，納入 4 項隨機對照試驗，共 2,555 位乳癌病人，比較 T-DXd 與醫師選擇的標準治療或化療。主要觀察指標包括癌症惡化前存活時間（PFS）與整體存活時間（OS），並同時分析肺部、心臟、血液及腸胃道等副作用發生情形。

 

整體結果顯示，使用 T-DXd 的病人，不論在 PFS 或 OS 上，都明顯優於對照治療，而且這樣的療效在 HER2 高表現與 HER2 低表現病人中皆一致成立。不過，在安全性方面，T-DXd 會增加間質性肺病、心臟收縮功能下降、貧血、噁心、嘔吐、食慾下降與掉髮等副作用的風險，但白血球低下與腹瀉的發生率與傳統治療相近。

 

翁藥師團隊認為，這項統合分析證實了 T-DXd 無論在 HER2 高表現或低表現的乳癌患者中，都能提供顯著的生存優勢。然而，由於肺部與心臟副作用風險，也不容忽視。臨床使用時必須加強追蹤與早期處理，才能在延長存活與用藥安全之間，做出最適合病人的治療決策。

 

 

恭喜翁藥師！

 

「AI 都幫我生好搜尋式了，為什麼丟進 PubMed，還是一片茫然？」當你把 AI 生成的搜尋式丟進 PubMed，真正該看的第一件事，其實不是內容，而是數量本身在告訴你什麼。什麼時候該縮減、什麼時候該放寬？哪些狀況代表搜尋策略其實方向是對的，只是還需要調整？一起來看看講師怎麼拆解。

 

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發表於 20181104 (日) 第十三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , | [快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於乳癌標靶新藥 T-DXd 在不同 HER2 表現程度下的療效與安全性之統合分析，獲 Journal of Chemotherapy 刊登！ 已關閉迴響。
2025 / 12 / 22

有 PGY 或醫學生會來找我要寫論文，該怎麼區分哪個學生值得花時間帶？

 

 

 

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問：連續發表論文登在醫院的榮譽榜後，開始有 PGY 甚至醫學生會來找我要寫論文。但我發現，有的人要了題目都沒進度；有的拿了圖表後，一直說他在讀文獻但一段也寫不出來；有的給了資料，但也不會統計，做出來的圖表實在不太能用。到底該怎麼區分，哪個學生值得花時間帶，哪個學生一開始就不要給題目免得浪費掉？

 

答：（蔡依橙）

 

 

方法一，多次小規模測試。

 

學生當然都希望你給一個他們能寫 original article 的題目，但「希望」寫出跟「能」寫出，還是有相當大的差距。你從來上我們的課，到之後 Office Hour 問了幾次，然後實際刊出，這條路你剛走過，應該很能理解。

 

所以，日後你可以準備一些 case report 或 case series 的主題，或者 letter to editor 的主題，有學生來的話，就先用這些小題目給他們。這個過程，你可以觀察很多，包括：你給了資源後他們的處理速度與回覆、你跟這學生的互動狀況是否理想、你們的溝通是否順暢等等。

 

有的老師也會在 case report 之後，準備一個 review 的題目，試試看學生回顧文獻、掌握文獻、學術寫作的狀況。

 

順利完成了幾個小型專案，有了互動默契，也比較方便直接問他是否具備有處理 original article 資料的能力，再升級到一起合作 original，成功率會比較高。

 

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2025 / 12 / 8

11 月 86 篇！校友 PubMed + SCI 成果發表 (2025/11)

 

 

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原創論文連續三個月維持在 50 篇以上，8 月（53 篇）、9 月（75 篇）、10 月（86 篇）平均每天至少都有一位學員發表！

 

 

臨床研究文章佔原創 62%、統合類文章佔 18%。

 

臨床研究的適用性廣，不論是醫學生、住院醫師，還是一路升上主治醫師、準備專科考試或研究所，論文發表早已不是「加分選項」，而是必備條件。老師給資料，根據資料跑出統計，並寫出一篇登上 PubMed 的論文，想學會這樣的技能嗎？請參考《醫學論文與寫作工作坊》。缺少資料必須單兵作戰，可參考《統合分析工作坊》、《網絡統合分析工作坊》。

 

本月文體分布如下：

 

  • Clinical x37
  • Meta-analysis x8
  • Network meta-analysis x3
  • Basic x8
  • NHIRD x4

 

  • Letter x13
  • Case report x6
  • Review x2
  • Image x2
  • Perspectives x1
  • Technical note x2

 

 

臨床論文「從投出到接受」最快只要 28 天

 

  1. 本月 original article 分類中，總計「臨床」、「meta-analysis」、「network meta-analysis」最快被接受（從 received 到 accepted）天數，「臨床」最快為 28 天，「統合分析」為 70 天，「網絡統合分析」為 63 天。總體來看，中位數為 118 天，表示這三類有一半的文章從投出到被接受，少於或等於 118 天。
  2. Impact factor 區間 9-40.4。平均值 4.04、標準差 4.39。超過 5 分以上的有 15 篇。

 

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2025 / 12 / 5

[快訊] 施恩潔醫師團隊，關於兩階段眼球筋膜下低劑量 Mitomycin C 注射對比海綿敷貼，用於小樑切除術的 3 年成果之研究，獲 BMJ Open Ophthalmology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

施恩潔醫師團隊想要評估兩種施打 Mitomycin C（簡稱 MMC）藥物的方式，用在治療藥物控制不佳的青光眼手術，也就是「小樑切除術」上，術後 3 年的治療成效。

 

團隊比較的是創新的「兩階段眼球筋膜下注射法」（two-stage intra-Tenon injection）和傳統的「海綿敷貼法」（conventional sponge application），目的是要看哪一種在療效跟安全性上比較好。

 

研究收集了從 2014 年 1 月到 2017 年 12 月間，總共 110 隻接受標準化小樑切除術的眼睛，全部都由同一位外科醫師執行。其中，有 55 隻眼睛採用眼球筋膜下注射，另外 55 隻眼睛則是海綿敷貼。

 

評估項目很全面，包括定期量測眼壓（IOP）、追蹤所需的青光眼藥物使用量、計算手術成功率（「完全成功」定義是眼壓介於 5-21 mm Hg 之間，且比術前下降 20% 以上，不用吃藥；「條件式成功」是達到一樣的眼壓標準，但需要吃藥），還有術後需要鞏膜針刺術（needling interventions）的次數，以及各種併發症發生的情形。

 

到了術後 3 年的追蹤期，眼球筋膜下注射組的結果明顯比較好：他們的平均眼壓降幅更明顯（注射組從 31.51 降到 12.8 mm Hg，海綿組則從 29.02 降到 15.02 mm Hg，統計上有顯著差異），抗青光眼藥物的使用量也降得比較多（注射組從平均 4.80 種降到 0.85 種，海綿組從 4.59 種降到 1.53 種，統計上有顯著差異）。

 

整體成功率方面，注射組有 94%，海綿組是 82.22%，而且注射組需要鞏膜針刺術的頻率比較低（平均每隻眼睛 1.62 次，海綿組是 4.07 次）。至於併發症發生的比率，兩組是差不多的，在視力視野的維持上也沒有太大的差別。

 

這項研究結論顯示，在比較安全性差不多的情況下，採用兩階段眼球筋膜下注射 MMC 的方式，比海綿敷貼的方式，能夠提供更顯著的眼壓控制，減少病患對藥物的依賴，並且帶來更持久的手術成效。研究認為，這支持了兩階段眼球筋膜下注射有潛力成為現代小樑切除術中，施打 MMC 藥物的優先選擇。

 

 

恭喜施醫師！

 

用比較高階的統計方法處理數據，能投到高分期刊嗎？MedCalc 可靠嗎？來看看講師的建議。

 

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2025 / 11 / 27

AI 出現一陣子了，從教學者的角度看，AI 對於初學者 / 學生族群，有什麼趨勢改變？

 

 

 

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答：（蔡依橙）

 

我認為 AI 讓能力的貧富差距變大，而不是變小。

 

你可能會認為，AI 工具讓初學者們能夠更快速的完成很多事情，不懂的事情，以前要搜尋很久，現在問一下 ChatGPT 或者 Google 的 AI 模式就有初步方向，很快就能理解以前要地毯閱讀很久的內容。

 

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