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王志豪醫師團隊,分享一位 12 歲小女孩的病例,她曾於嬰兒時期接受過空腸部分切除手術。某天她在睡夢中因肚臍下方突然劇痛且嘔吐而驚醒,隨即被送往急診。抵達醫院時,她的生命徵象穩定;理學檢查顯示肚臍下方有明顯壓痛,但沒有腹肌緊繃或反彈痛等典型的腹膜刺激症狀。早期的腹部 X 光與床邊超音波檢查僅發現非特異性的腸道蠕動停滯,並無穿孔或腹水跡象。
儘管醫療團隊採取了禁食、靜脈點滴輸液及症狀緩解治療,但女孩持續且劇烈的疼痛程度,顯然與理學檢查的發現不成比例。隨後的腹部電腦斷層(CT)掃描顯示,腹部中央的小腸呈現放射狀擴張,並伴隨腸壁增厚與顯影強化不佳的現象。影像中還觀察到阻塞交界處出現尖銳的「鳥嘴徵(beak sign)」,以及反映出腸繫膜扭轉的「漩渦徵(whirl sign)」,這些特徵都符合發生絞窄的「閉鎖性腸阻塞」。
急診剖腹手術證實,有一段長達 60 公分的近端空腸因腸沾黏帶壓迫而缺血壞死,醫師隨即將其切除並進行腸道吻合手術。患者術後恢復順利,於第 6 天康復出院。
閉鎖性腸阻塞最常由腸沾黏、腸扭轉或內疝氣引起。當一段腸道在兩處同時被堵住形成封閉迴路時,會迅速阻斷血液供應,導致腸道缺血甚至壞死。這類病症在臨床診斷上極具挑戰性,有時直到手術那一刻才能確診。
然而,在這種情況下「時間就是腸子的生命」,延誤治療會加重缺血損傷。對於曾動過腹部手術的患者,若出現與檢查結果不成比例的劇痛,即使沒有腹膜炎症狀,也應高度懷疑並儘速安排 CT 評估。早期識別 CT 影像特徵(如漩渦徵、鳥嘴徵、 C 型排列、腸壁增厚及顯影變差等),能提醒臨床醫師可能即將發生腸絞窄,進而及時進行手術干預,保住具備生機的腸道。
恭喜王醫師!
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臨床上為了區分眩暈是源自良性的內耳問題還是嚴重的中樞神經病變(如中風),必須進行眼球震顫分析。而現行標準的影像眼震圖(VOG)檢查,需要專門的實驗室與技術人員,檢查資源取得不易,病患等待時間較長。因此,吳靖農醫師團隊開發了一套,基於擴增實境(AR)的穿戴式眼球追蹤系統,希望能作為傳統大型儀器的替代方案。
研究招募了 9 位眩暈病患,最終有 8 位完成了所有測試(其中一位因白內障手術無法完成校正)。研究採用「隨機交叉設計」,讓每位受試者分別接受新型 AR 眼鏡系統與傳統 VOG 系統的檢查,中間間隔 30 分鐘的休息時間。
結果顯示,使用 AR 眼鏡系統進行檢查時,受試者並沒有出現明顯的不適感或副作用,耐受性良好。在診斷效能方面,AR 系統與傳統儀器的整體診斷準確率達到 77.1%,敏感度為 81.8%,特異度為 75.7%。另外,在檢測中樞性病變(較嚴重的腦部問題)方面,該系統展現了 100% 的特異度與 83.3% 的敏感度。兩套系統之間的協議率(Agreement rates)介於 62.5% 到 87.5% 之間,顯示出相當不錯的一致性 。
吳醫師團隊認為,這項研究證實了穿戴式 AR 眼鏡用於眼球震顫檢查是可行的,且具備與傳統儀器相當的診斷能力,特別適合用於排除中樞性異常。與固定式的實驗室設備不同,這套系統具有便攜性,可以部屬在一般診所、急診室或用於遠距醫療,不需要專門的基礎設施。有助於解決目前臨床上檢查塞車的瓶頸。
恭喜吳醫師!
你是不是也曾想過:「現在 AI 這麼強,我只要把資料丟進去,論文或報告不就自動生出來了?這樣我就有更多時間處理臨床工作了!」甚至你可能觀察到,身邊那些學術產出極高的大老,似乎真的因為 AI 變得更神速。但你有沒有發現,同樣一套工具,有人用起來如虎翼,有人卻因為內容空洞、充滿幻覺,反而被主管或審稿者黑掉?
很多人以為 AI 是救星,能解決「時間不夠」的痛苦,但事實可能正好相反。AI 其實讓「能力的貧富差距」變大了。那我們可以怎麼做?觀看全文。

問:校長好,現在詐騙期刊多,是不是指導老師建議我投稿的,應該就沒問題。我的老師列出以下三本,要我投稿,可以幫我看看嗎?
答:(蔡依橙)
啊,同學,你列的這三本我都幫你看了,全部都是詐騙期刊啊!這幾本剛好都有幾個特色: