文章介紹
類風濕性關節炎（RA）不只影響關節，還可能損害聽力，但這個問題長期以來都被低估。RA 會影響中耳的小關節（如砧鎚關節、砧鐙關節），甚至影響內耳的耳蝸和聽神經，導致聽力逐漸下降。然而，目前醫界對於 RA 相關的聽力受損仍缺乏共識，也沒有明確有效的治療方式。
許醫師團隊分析多個國際醫學資料庫，如 PubMed、Embase、ClinicalKey、Web of Science 和 ScienceDirect，彙整了 RA 與聽力受損的關聯，包括其特徵、發病機制、檢測方式及治療方法。
由於 RA 造成的聽力受損機制尚未完全釐清，現有檢測方法（如聽力測試、耳聲發射測試、血液檢測等）缺乏足夠的敏感度與專一性，導致聽損問題常被忽視或延誤診斷。此外，治療 RA 的許多免疫調節藥物（如羥氯喹、甲氨蝶呤、環孢素等）也可能影響聽力。
早期發現對於改善預後至關重要。某些聽力測試可以幫助早期偵測類風濕性關節炎患者的聽力損失。然而，儘管在特定頻率下，這些患者的中耳和內耳聽力損失有顯著統計意義，但這些損失不一定達到臨床聽力損失的標準。因此，儘管患者可能未意識到聽力損失，仍建議定期進行聽力評估，以預防未來的聽力惡化。
根據目前的研究結果，研究建議 RA 患者應定期接受專業的聽力檢測，以早期發現聽力變化，及時介入，避免進一步惡化。此外並提出一種新的治療策略，包含類固醇、羥氯喹與非侵入性腦部刺激技術，為提供臨床醫師新的治療選擇，改善 RA 患者的聽力損失問題。
恭喜許醫師！
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