作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師
相關文章：[快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於乳癌標靶新藥 T-DXd 在不同 HER2 表現程度下的療效與安全性之統合分析，獲 Journal of Chemotherapy 刊登！
關於這篇 T-DXd 的統合分析文章，起初只是我的個人疑問：既然傳統標靶藥物在特定族群的療效已相當不錯，那麼新一代的複合體藥物（ADCs），是否不論表現高低都能同樣優異且安全？
帶著這個問題，我最初搜尋的是較早期的藥物，卻很快在 PubMed 碰壁。幸好搜尋過程中，我發現 T-DXd 似乎更有深入分析的潛力。我開始評估可行性，並與 AI 討論，逐漸確認這個題目很有發表機會，便決定按照新思惟的課堂所學的模式正式動筆。
2026 年 4 月 19 日（日）9:00a – 4:40p
集思台大會議中心 台北捷運公館站旁
【2025 年新思惟學員臨床論文發表 448 篇！】
在醫院裡，論文從來不只是「有空再做」的事。升遷、評鑑、職涯發展，甚至是留在體制內的選擇權，往往都和發表緊緊綁在一起。
題目怎麼找？資料不完整能不能寫？統計看不懂，會不會一開始就注定失敗？稿件送出後，面對審閱者意見，又該怎麼回，才不會一改再改、最後還是被拒？
這些問題，新手幾乎一定都會遇到。
新思惟的《臨床研究與發表工作坊》從一開始，就是一門以「成功發表 SCI 論文」為明確終點的入門課程。
你不需要完美的研究環境，也不需要一開始就什麼都會。你需要的，是一套「現實可行」的方法。
為什麼新手適合從這堂課開始？
因為講師本身，就是從這條路走過來的人。課程由具有國際頂尖期刊 editor 經驗、長期審閱大量稿件的吳昭慶醫師；從中小型醫院起步、實際產出系列臨床研究的黃志生醫師；以及多次獲得研究獎項、擔任國際學會顧問的蔡依橙醫師，一同講授。
他們很清楚，哪些錯，新手最容易犯；哪些地方，看似小事，卻最容易被審閱者放大；哪些努力，其實一開始就走錯方向。
所以這門課，從設計開始，就是為了幫你少走冤枉路。
很多人很擔心「課後卡關」，知道概念了，但開始寫時，問題一個接一個冒出來。
因此，新思惟在課後提供 Office Hour 線上諮詢，讓學員在實際寫作、投稿、revision 的過程中，遇到問題，有人可以問，可以協助修正方向。
不論你是第一次嘗試研究，或是寫過卻一直卡在發表門口，《臨床研究與發表工作坊》都會給你一條清楚、務實，且能複製的路。
王志豪醫師團隊，分享一位 12 歲小女孩的病例，她曾於嬰兒時期接受過空腸部分切除手術。某天她在睡夢中因肚臍下方突然劇痛且嘔吐而驚醒，隨即被送往急診。抵達醫院時，她的生命徵象穩定；理學檢查顯示肚臍下方有明顯壓痛，但沒有腹肌緊繃或反彈痛等典型的腹膜刺激症狀。早期的腹部 X 光與床邊超音波檢查僅發現非特異性的腸道蠕動停滯，並無穿孔或腹水跡象。
儘管醫療團隊採取了禁食、靜脈點滴輸液及症狀緩解治療，但女孩持續且劇烈的疼痛程度，顯然與理學檢查的發現不成比例。隨後的腹部電腦斷層（CT）掃描顯示，腹部中央的小腸呈現放射狀擴張，並伴隨腸壁增厚與顯影強化不佳的現象。影像中還觀察到阻塞交界處出現尖銳的「鳥嘴徵（beak sign）」，以及反映出腸繫膜扭轉的「漩渦徵（whirl sign）」，這些特徵都符合發生絞窄的「閉鎖性腸阻塞」。
急診剖腹手術證實，有一段長達 60 公分的近端空腸因腸沾黏帶壓迫而缺血壞死，醫師隨即將其切除並進行腸道吻合手術。患者術後恢復順利，於第 6 天康復出院。
閉鎖性腸阻塞最常由腸沾黏、腸扭轉或內疝氣引起。當一段腸道在兩處同時被堵住形成封閉迴路時，會迅速阻斷血液供應，導致腸道缺血甚至壞死。這類病症在臨床診斷上極具挑戰性，有時直到手術那一刻才能確診。
然而，在這種情況下「時間就是腸子的生命」，延誤治療會加重缺血損傷。對於曾動過腹部手術的患者，若出現與檢查結果不成比例的劇痛，即使沒有腹膜炎症狀，也應高度懷疑並儘速安排 CT 評估。早期識別 CT 影像特徵（如漩渦徵、鳥嘴徵、 C 型排列、腸壁增厚及顯影變差等），能提醒臨床醫師可能即將發生腸絞窄，進而及時進行手術干預，保住具備生機的腸道。
恭喜王醫師！
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