[快訊] 姜苾淩醫師團隊,以超音波偵測移植後肝動脈栓塞之研究,獲 Annals of Transplantation 刊登!

 

 

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文章介紹

 

成人活體肝臟移植後,早期的肝動脈栓塞,是個很嚴重的問題,會造成之後的膽道狹窄、移植肝臟失去功能等問題。於是,早期診斷並治療,是很重要的。

 

高雄長庚姜苾淩醫師與其團隊,選擇使用密集的都卜勒超音波,每天追蹤接受肝臟移植後的患者,連續 14 天,以早期偵測可能發生此問題的患者。而這篇研究,就是他們回顧過去 419 例肝臟移植,使用密集超音波追蹤後的結果分享。

 

在 2 周的密集追蹤中,有 9 位發現了早期的肝動脈栓塞,藉由接下來的電腦斷層動脈攝影做確認。其中 5 位,發現其栓塞在肝內肝動脈,表示情況還不甚嚴重,以靜脈注射溶栓劑做治療,其餘 4 位,發現栓塞在肝外肝動脈,則由手術切入,重接肝動脈。

 

根據作者群的經驗,這樣的密集超音波追蹤,可以早期發現肝動脈栓塞,並採取溶栓或手術的對應治療,對於患者照護的確有幫助。

 

這類的經驗,雖然不是隨機對照研究,但提供了高品質醫療照護的作法,以及預後,供讀者們參考,也是團隊技術實力的展示。登在移植專門的期刊,更有助於觸及工作性質類似的同行。

 

 

恭喜姜醫師!

 

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[快訊] 吳南鈞醫師團隊,分享類似心臟內腫瘤的主動脈瘤個案,獲 Acta Cardiologica Sinica 以致編者信刊登!

 

 

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文章介紹

 

一位 64 歲男性,因新發生的心房顫動接受檢查,心臟超音波偶然發現右心房有一巨大腫瘤,心臟電腦斷層發現,其實是巨大的 sinus of Valsalva aneurysm,突出並對右心房造成嚴重擠壓,取代了右心房原本的位置,動脈瘤本身也有鈣化。

 

手術確認了其解剖學上的關係,並做 Bentall operation,切除主動脈根附近的構造,重建主動脈瓣、主動脈根,並將冠狀動脈重新接回人工血管。手術與之後恢復順利,病理報告也沒有任何惡性的徵象。

 

Sinus of Valsava aneurysm 並不是很常見,但以超音波上幾乎跟心臟內腫瘤類似的,更為少見。吳醫師團隊提出這個案例,包括完整的臨床資訊、影像診斷、手術圖片、病理切片,供讀者參考。

 

由於個案報告的引用數,與原創論文與回顧等相比較低,期刊編輯幾乎都會停止 case report 分類的刊登,但由於個案討論在醫學上真的是有其不可取代的意義,為了不影響 impact factor,但又實際有刊登,雜誌社多以致編者信來處理個案報告。

 

這是因為致編者信屬於 editorial material,進到這個分類的話,在 impact factor 計算時可不列入。達到實際有刊登、大家能交流,但又不影響分數的最終狀態。

 

吳醫師與其團隊,就是選擇用這樣的方式,跟大家分享這個案例,並獲得刊登。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 郭亮增醫師團隊,關於職籃球員的維生素 D 與下肢肌力之研究,獲 Nutrients 刊登!

 

 

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文章介紹

 

維生素 D 缺乏,可能增加骨折風險,並影響運動員表現。郭亮增醫師與韓國職業運動醫學團隊合作,想知道職籃球員的維生素 D 狀態,以及與其下肢肌力表現之關聯。

 

研究收入了 36 位職業籃球選手,量測其血液中的維生素 D 濃度,並測量膝關節與踝關節運動肌力。結果發現,只有 27.8% 的球員,維生素 D 濃度足夠,其餘均為不足或缺乏。不過,以球員的慣用側來說,其力量與球員的維生素 D 狀態並無顯著關係。

 

總結來說,作者群認為,雖然維生素 D 缺乏不見得會影響職業運動員的肌力表現,但研究發現多數運動員的維生素 D 並不足夠,應考慮營養補充,以維持運動員的健康與表現。

 

由於健身風潮興起,營養學與運動表現的關聯是熱門主題,且職業運動員產值高,相關醫學研究對於優化訓練與照護非常有幫助,這類對於菁英運動員的研究,是精準的利基領域。

 

 

恭喜郭醫師!

 

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[快訊] 陳建翰醫師團隊,關於發炎性類纖維瘜肉引起空腸腸套疊之個案報告,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

腸套疊,在小朋友多為良性原因,用食鹽水或空氣簡單復位即可,但在成人,則往往有個病灶做為 lead point,而這個 lead point,有可能為惡性,需要手術介入。

 

陳建翰醫師團隊,報告一位 47 歲男性,上腹痛半天後來院求診,電腦斷層發現腸套疊,並有 lead point,於是患者接受手術以切除,最後病理報告為良性的發炎性類纖維瘜肉,術後恢復順利。除了取得患者同意後發表,陳醫師團隊並提供清晰的電腦斷層與手術圖片,供讀者參考。

 

 

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個案介紹之外,作者群並整理了過去文獻中關於發炎性類纖維瘜肉造成腸套疊的案例,歸納出平均年齡約為 45 歲,且女性約占 2/3 的特性。日後若有臨床團隊遇到類似案例,讀這一篇,就能省去自行搜尋歸納的力氣,直接獲得現有文獻整理。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊]蔡明劭醫師團隊,關於治療聲帶結節前後與聲門面積之研究,獲 Healthcare 刊登!

 

 

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文章介紹

 

聲帶結節的處理,對耳鼻喉科醫師是個挑戰,目前有聲音治療與手術兩種選擇,但這兩種治療對於聲帶振動與功能的影響,研究尚少,蔡明劭醫師團隊,預計針對這個主題做研究。

 

研究收入了 42 位聲帶結節患者,其中 15 位接受聲音治療,27 位接受手術。在治療前後,患者都接受聲音參數、最大發聲時間、嗓音障礙量表等的評估,並以閃光內視鏡配合量測軟體,計算最大與最小的聲門面積。

 

結果發現,聲音治療可以顯著增加最大聲門面積,而手術可以顯著降低最小聲門面積,並降低嗓音障礙量表數值。

 

有了這些數據的支持,日後耳鼻喉科醫師在選擇治療方式上,就可以根據患者的個別狀況,選擇最適合的治療模式。

 

 

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文中的醫學影像與統計圖都處理得相當不錯,有量測就要有圖片,說明怎麼量,而數據圖的極簡設計,也能讓審閱者將注意力有效集中在數值改變上。

 

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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