作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，對於利他能於中低智能過動症患者的效果之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
很多研究人員都聽過這樣一句話「你要做研究就要直接做大題目，做熱門題目，那些小眾題目都不要放在眼裡」！坦白說，這句話的確是有它重要的地方，而且也是研究者獲得重大突破或找到人生價值的一個契機。
事實上，我也是因為這句話的鼓勵，才能有突破性的發展 （請見這篇心得，我們在這個研究中組建了跨科系跨院所跨國際的研究團隊，就是希望拚一個大的題目），然而，就如同那句俗語說的：年菜年年有，不能天天吃（謎之音：怎麼從來沒聽過這句俗話），我們當然希望能夠常常吃到大餐（高分 paper），但是終究不可能每次都是大餐（偶爾還是會有一般的 paper）。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 蔡昇翰與曾秉濤醫師團隊，關於腎臟下端結石治療方式比較之統合分析，獲 Medicine 刊登！
相信很多朋友在投稿的過程中，最困擾的地方莫過於：「審稿者給了很多很艱澀又幾乎無法做到的建議」，更糟糕的是，「審稿者不只給了這些建議，還把我退稿！」，相信這些都是研究人員必經之痛（好吧，或許也有人一路順遂，不曾被退稿過）。許多朋友都會問我：「前一個雜誌給我那麼多的艱澀建議，又把我退稿，我需要把這些建議都照著修改過嗎？」
停經轉換期，以及停經後的婦女，可能產生憂鬱症狀，但是否該使用抗憂鬱藥物，目前仍有爭議。曾秉濤醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析，看看既有文獻的初步結論。
收入 7 篇研究，共 1676 人，統合後發現，抗憂鬱劑在停經轉換期與停經後的婦女，能有效減輕憂鬱症狀，不過也比較有可能因為相關的治療副作用，而中止服藥。
如果在臨床上，遇到不確定是否適合給藥的狀況，查過文獻後，雖然文章多但卻沒有確定結論的議題，做個統合分析，除了能知道究竟以實證來說，是否適合給藥，順道將整理過程寫成統合分析，也相當不錯！
恭喜曾醫師！
思覺失調症，可能與壓力調控系統，以及神經滋養因子有關。葉醫師與其團隊，想知道對思覺失調症患者，如果給予大笑治療，對於壓力調控系統的皮質醇，以及神經滋養因子的 BDNF 是否會有影響，包括在介入時的濃度，以及停止治療後的濃度。
研究收入了 59 位思覺失調症患者，以隨機分派的方式，分為 32 位實驗組，除了一般的臨床治療外，另接受 8 周的大笑治療介入，以及 27 位的對照組，接受一般臨床治療。並量測第 8 周與 12 周的 BDNF 與皮質醇濃度。
結果發現，實驗組患者，在 8 周介入結束後，BDNF 顯著提升，再 4 周後， BDNF 顯著下降。相對的，皮質醇在 8 周介入結束後，並沒有顯著改變，但再 4 周後，則顯著提升。對照組則都沒有明顯變化。
這顯示，在思覺失調症患者使用大笑治療，對神經發生有早期效果，而對壓力調控則有延遲效果。
由於精神科患者，在 IRB 審查中，屬於易受傷害族群，必須在患者福祉以及不造成傷害的前提下，小心翼翼地進行。葉醫師與其團隊，能制定合理的計畫，並完整執行，得到結果，並觀察到變化，相當不容易。而標題的 incongruent（不一致的），也的確是本文文眼，是很不錯的標題下法。
恭喜葉醫師！
注意力不足過動症（ADHD）的患者，常合併智能障礙，並影響之後的相關學習。利他能類的藥物，是第一線的治療，不過，過去並沒有針對「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」，使用利他能後的效益統合分析。曾秉濤醫師團隊，預計針對這個主題做探索。
經過文獻搜索後，共取得 8 篇研究，收入 242 位使用利他能類藥物的受試者，並有 181 位對照組，結果發現，利他能類藥物的確能顯著改善症狀，劑量也與症狀改善相關。
作者認為，利他能類的藥物，被確認在「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」治療上，是有其效益的。
恭喜曾醫師！
