文章介紹
已有一些文獻探討過甲狀腺手術量與手術成果之間是否有相關性，譬如甲狀腺手術之父 Theodor Kocher 在距今一世紀以前就曾表示，他的甲狀腺切除術經驗從 100 例增加到 5000 例時、手術的死亡率從 12.8% 下降到 0.5%。
這些文獻已證實，服務量高的醫院與外科醫師，會有比較好的甲狀腺切除術成果。對於手術成果而言，到底是醫院的服務量相對上比較重要、還是外科醫師的服務量相對重要，則未有定論。
另外，這些文獻的觀察週期超過十年者甚少，且多是歐美國家的經驗。因此，梁醫師團隊使用健保資料庫來研究，想知道台灣的狀況是否一樣；並且針對過往文獻進行系統性回顧與統合分析，看看能否從中萃取出新的臨床意義。
健保資料庫與統合分析的結果一致性地顯示出：服務量較高的醫院以及外科醫師都顯著地會有較短的平均住院天數 (length of stay)、與較低的醫療費用。統合分析還顯示出：與較低的住院期間死亡率 (in-hospital mortality rates) 更有相關性的是醫師的服務量、而非醫院的服務量。
近年來甲狀腺癌在美國或全世界都有增加趨勢，相對地甲狀腺手術量也會有所增加，因此這個議題值得在醫學社群中獲得更多關注與討論。
期刊介紹
Otolaryngology – Head and Neck Surgery 是美國耳鼻喉頭頸外科學會 (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery) 的官方期刊，於 2014 年的 impact factor 為 2.020，排名在耳鼻喉科學 (Otorhinolaryngology) 領域為 11/44、在外科學 (Surgery) 領域為 74/198。
再次恭喜梁醫師！
梁宗榮醫師與新思惟
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