文章介紹
Superior vena cava (SVC) syndrome(上腔靜脈症候群)若發生於肺癌病患,治療選擇可採用放射治療或化學治療以減少腫瘤體積為目的,另外還可考慮血管內支架置入術 (endovascular stenting) 來維持靜脈血回流管道。
隨著經驗累積以及技術進展,2009 年的 review article 認為 SVC stenting 可做為緩解上腔靜脈症候群的第一線治療方式 (first-line treatment)。陳醫師團隊整理台北榮總 2009 年到 2015 年的 12 例相關個案,從安全性、成效、預後等方面進行討論。
其中 5 個案例以 SVC stenting 作為 SVC syndrome 的第一線治療方式,其餘 7 例則在置放 SVC 支架前有先接受了放射治療。這些個案在術前的 SVC 最狹窄處之平均值為 2.16 mm (0 mm – 5.5 mm),所有病患的支架置入手術皆獲得成功、且無併發症發生(如:肺栓塞、血管破裂或出血)。
術後同樣經由電腦斷層量測到的 SVC 最狹窄處之平均值為 11.17 mm (8 mm – 13.5 mm);所有個案的 SVC syndrome 相關症狀皆在術後 1 到 5 天內獲得緩解。於之後平均 11.5 個月的追蹤期中僅有一例復發個案,原因為術後兩個月時發生支架內栓塞 (in-stent thrombosis)。
期刊介紹
Journal of the Chinese Medical Association(JCMA、中華醫學會雜誌)2008 年收錄於 SCIE (Science Citation Index Expanded),JCMA 的 impact factor 在 2014 年為 0.845,在 2015 年上升到 1.013;於一般醫學類 (Medicine, General & Internal) 領域的排名為 87/151 (Q3)。
再次恭喜陳醫師!
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