文章介紹

痙攣，往往是因為上運動神經元病變造成的。中風後的患者，可能在四週內就會出現，即使長期來說，中風倖存者在一年後，也有三分之一的患者會產生痙攣。

過去最常見的治療，是注射肉毒桿菌素，不過最近使用震波治療的文獻與臨床經驗也越來越多。

震波治療，是使用類似超音波的探頭，對目標肌肉作刺激，只是震波頻率比超音波低很多。吳醫師與其團隊，預計針對這個議題作文獻回顧，協助剛想了解這個領域的新進者，能快速掌握相關知識。

本文回顧了震波治療痙攣的可能機轉，包括一氧化氮生成、降低運動神經元興奮度、誘發神經肌肉傳導功能異常、直接造成組織特性改變等。治療的部位與效果、技術參數，應用在中風後的上肢與下肢、腦性麻痺患者、多發性硬化患者，均有回顧。短期來說，震波效果不錯，但功能恢復方面則仍待觀察。與主流肉毒桿菌素注射的比較，以及並用，也有著墨。

本文有趣的地方在於，作者群包括了美國、土耳其、臺灣的學者，是多國學者的合作發表。文中並有自行繪製的示意圖，很有意思。

• PubMed
• Article on Journal of Clinical Medicine

恭喜吳醫師！

學寫論文 / 文獻回顧

期刊介紹

Journal of Clinical Medicine（JCM）是創刊於 2012 年的全電子版、open access 期刊，出版商為瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）。JCM 於 2020 年的 impact factor 為 4.241。在 Medicine, General & Internal 類，為 Q1(39/169) 期刊。

吳爵宏醫師與新思惟

• [快訊] 吳爵宏醫師三篇 Video gallery 文章，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師 author reply 以及 pictorial essay，再度獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• 那些非 original article 的文體（吳爵宏 醫師）
• [快訊] 吳爵宏醫師原著性論文，獲 Skeletal radiology 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師 original research，獲Radiology 刊登！
• 登上高分期刊 (impact factor > 5) 的經驗分享（吳爵宏 醫師）
• [快訊] 吳爵宏醫師獲頂尖期刊 Radiology 邀請，接受跨國線上訪談，錄製 Video Podcast！
• Radiology Video Podcast 跨國線上訪談初體驗（吳爵宏 醫師）
• [快訊] 吳爵宏醫師分享超音波導引注射治療之 video gallery 文章，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師治療足跟脂肪墊症候群之經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師應用超音波剪力波速於「中風後上肢痙攣」之研究，獲 Ultrasound in Medicine and Biology 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師研究表層及深層足跟脂肪墊的 shear modulus 隨年齡變化狀況之論文，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師以 letter to the editor 進行學術討論之文章，獲 Clinical Imaging 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師討論髕骨肌腱、與阿基里斯肌腱相關剪力波速議題的 letter，獲 Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師分享超音波診斷後骨間神經症候群之臨床經驗，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師參與團隊關於超音波在基因療法之相關研究，獲 Ultrasound in Medicine and Biology 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師關於自體血液衍生產品治療阿基里斯肌腱病變之統合分析研究，獲 Arthroscopy 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師分享超音波應用於 sural nerve neuropathy 之診斷經驗，獲 Medical Ultrasonography 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師關於超音波導引注射 botulinum toxin 到環咽肌之臨床經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師研究以關節內注射治療旋轉肌腱病變的統合分析，獲 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊以腳踝超音波檢查無症狀芭蕾舞者之原創研究，獲 Journal of Science and Medicine in Sport 刊登！
• [快訊] 唐宗詠醫師、吳爵宏醫師分享上背痛以超音波導引激痛點注射與神經解套治療之 video gallery 文章，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師以超音波導引注射類固醇治療前臂肌皮神經分支相關疾患的經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師關於易被忽略的臀痛原因「臀大肌功能障礙」的臨床經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師，對西北大學研究中風患者肌肉的彈性造影論文，回應之 Letter to the Editor，獲 Journal of biomechanics 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，研究心臟復健在非缺血性擴張性心肌病變的效益，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，回應讀者對其發表個案質疑之致編者信，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，以共聚物水凝膠藥物一次注射後，使用超音波控制釋放之研究，獲 Ultrasonics Sonochemistry 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，以震波治療頑強型足底筋膜炎後的超音波彈性造影追蹤研究，獲 Scientific Reports 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，關於 PRP 注射對肩旋轉肌袖肌腱炎治療效果之統合分析，獲 Diagnostics 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，分享臀大肌功能障礙造成屁股痛的診斷與治療影片，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，統計兩年超音波介入病例成績，獲 Journal of Medical Ultrasound 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，關於注射葡萄糖治療腕隧道症候群之研究，獲 Frontiers in Pharmacology 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，關於超音波導引能更精確量測神經傳導之研究，獲 Muscle & Nerve 刊登！
• [快訊] 吳爵宏醫師團隊，關於腕隧道症候群注射葡萄糖水體積與預後之研究，獲 Diagnostics 刊登！

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