作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於耳鳴患者接受非侵入性腦部刺激介入，其效益與安全性之網絡統合分析，獲 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 刊登！

過去治療耳鳴的研究證據不足，導致成效有限。

就如同我在另外一篇文章中提到的，隨著人類文明的進步，各種壓力越來越大，耳鳴（tinnitus）變成一個非常惱人的問題。全世界罹患耳鳴的人數非常之多，大約有 10% 到 25% 的人一生之中曾經有耳鳴的困擾，也就是說平均每 10 個人到平均每 4 個人，就有一個人會遇到。

過去因為人們對於耳鳴的病因了解不夠透徹，耳鳴的治療方式選擇有限，所以到目前為止，幾種治療效果也都很有限。而且因為耳鳴相關的研究不多，所以這些治療方式的證據不足，導致過去的國際耳鳴治療指引（clinical practice guideline），除了建議「先找出耳鳴的可治療原因」，能夠給予的實質幫助有限，考慮配戴助聽器之外，就剩下心理治療為主的輔助治療了。

隨著醫學的進步，為患者帶來新的治療選項。

所幸，隨著醫學技術的發展，開始有一些特殊的治療方式問世，包括今天的主角「非侵入性腦刺激術」，這個新的醫學技術，最早是應用在神經內科的中風與巴金森症患者的治療，但是隨著我們對於這個醫學技術的了解，發現到它不只改善患者的肢體活動功能，更可以改善患者大腦活性功能，因此也漸漸開始應用在憂鬱症等精神疾病上面。

原本「非侵入性腦刺激術」在其他科的應用還相對有限，也因為研究技術的限制，難以推廣到其他科，但是，現今隨著研究技術進步，透過統合分析，我們開始注意到「非侵入性腦部刺激術」竟然也可以協助「戒菸」、幫忙「減肥」、甚至促進「外科醫師開刀技術」（相關研究請看這裡）。因此，我們也決定用統合分析的技術，嘗試幫耳鳴患者尋找新的治療機會。

研究證據越多，對新技術更了解，導向更進一步的發現。

透過來自不同科別之間的通力合作（有來自於耳鼻喉科、神經科與精神科的醫師們），我們共同完成這篇「非侵入性腦刺激術對於耳鳴治療效果的統合分析」。

在這個研究中，我們發現到，過去因為醫學知識不夠了解「非侵入性腦刺激術」，導致當時的研究證據無法支持它對於耳鳴的治療效果。但是我們透過更多、更新的醫學證據，與眾多各科的醫學前輩協助，並用統計的方式發現到，其實「非侵入性腦刺激術」真的對耳鳴有明顯的治療效果，也就是這樣的發現，我們的研究獲得耳鼻喉醫學界相當高級的雜誌《美國醫學會-耳鼻喉專刊》刊登！

更重要的是，透過這篇論文的研究結果，我們更加了解到「耳鳴」其實有一部分的原因和大腦功能異常有關，因此我們開始了下一階段研究：「各種不同科別的藥物對於耳鳴治療效果的比較」，後來這個研究也獲得重大的突破，我們發現到作用於大腦功能的許多藥物，對於耳鳴嚴重度有明顯的改善效果，因此最後登上英國體系相當頂尖 Lancet 的系列期刊發表！

正是透過這些努力，我們發現到困難治療的疾病，只要人類有恆心和毅力，一定還是會有更多發展機會，也相信將來耳鳴就不再是惱人的疾病了！

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