作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於使用非侵入性腦刺激協助肥胖患者減重之網絡統合分析，獲 International Journal of Obesity 刊登！

看似不相干的兩個東西

在執行這個研究之前，我壓根子無法想像非侵入性腦刺激術對於減肥會有什麼幫助或影響，然而直到實際體驗到非侵入性腦刺激術之後，我才注意到，這機器似乎對於人體的各種不同疾病有特定的療效。

從我們團隊過往的研究開始（包括非侵入腦刺激術在耳鳴的應用、提升開刀技術、協助戒菸），我們逐漸拓展非侵入性腦刺激術能夠應用的範圍。這一切都歸功於我們在執行最初那篇非侵入性腦刺激術的研究時，對於非侵入性腦刺激術對於大腦功能調節的效果，做過非常深入的了解，所以「先了解原理，再開始找方向」，讓我們在找題目的過程能夠少走一些冤枉路。

另一方面，因為一些個人因素，所以我對於「減肥」這個題目非常有興趣，也針對過胖的成因做過一些探討，發現到過胖的主要成因，除了我們常聽到的內分泌系統失衡、體脂肪細胞過度敏感、生活習慣不良之外，還有另外一個原因：腦部的回饋系統出問題以及飢渴（cravings）問題。

兩點串成一條線

現在注意到過胖的成因之一和大腦功能出問題有關之後，我們就可以開始思考如何針對這個「出問題的大腦功能」去做處理，就像我們前面提到的，非侵入性腦刺激術本身可以調控大腦的功能，進而達到改善許多疾病的結果。

而過去研究發現，有一些調控大腦功能的藥物，正是透過大腦功能的調節而達到減肥的效果，因此透過「大腦功能的調整，來促進體重回復正常」，這條路似乎是可行的。因此「肥胖」和「非侵入性腦刺激術」的關聯就這樣建立起來了！

串成線之後，方向往何處去？

當兩者間的關聯建立之後，下一個難題就是該如何處理這個主題，讓整個研究方向更為清楚，也更不會產生錯誤的結論？

因此我們開始了大量的文獻閱讀，除了前面提到的「過胖的大腦機轉」之外，我們也參考自己過去幾篇非侵入性腦刺激術的研究，再搭配最近較新的非侵入性腦刺激術對於肥胖效果的臨床研究，透過這些文章的 Introduction 和 Discussion，我們知道透過特定腦區的刺激，可以產生完全相反的效果，然後再搭配傳統的減肥方式，可以讓減肥效果更加上升，也可以同時降低「飢渴」這個現象，而「飢渴」恰好就是讓過胖患者吃下過多食物的元兇（因為過胖患者常常會吃超過原本所需的食物量），因此，非侵入性腦刺激術除了可以調整大腦功能之外，更可以從另外一個角度來達成減肥的效果。

最後，我們這篇文章，從理論、研究、統計、到臨床都有了足夠的基礎，於是這篇文章就應運而生了！

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