文章介紹
年長者發生髖部骨折（hip fracture）常會影響日後活動與生活功能，甚至出現併發症（譬如肺炎、褥瘡、感染）而導致死亡率上升。髖部骨折的年長患者，若合併有糖尿病（diabetes）、肝硬化等狀況，則處理上更為棘手、且預後可能更差。
研究亦認為慢性腎臟病（CKD; chronic kidney disease）除了增加髖部骨折機率，也會增加髖部骨折手術後的死亡率與併發症風險。糖尿病是 CKD 最常見的危險因子，為了探討糖尿病若併發 CKD，臨床上對髖部骨折手術預後的影響為何，作者團隊使用健保資料庫進行分析。
研究納入 44065 例髖部骨折的糖尿病個案、並有接受 primary osteosynthesis 手術，依據腎功能狀況分成三組：11954 例為 diabetic CKD group、1662 例有接受透析治療（diabetic dialysis group）、30449 例為 diabetic non-CKD group。
針對術後感染與 revision surgery 的分析結果顯示，diabetic dialysis group 的風險顯著高於其他兩組，diabetic CKD group 與 diabetic non-CKD group 兩組間則沒有統計上的顯著差異。關於再入院與死亡風險的分析中，diabetic CKD group 則顯著高於 diabetic non-CKD group（p < 0.001）。
期刊介紹
Journal of Bone and Mineral Research（JBMR）創刊於 1986 年，為 American Society for Bone and Mineral Research 的官方期刊。JBMR 在 2017 年的 impact factor 為 6.314，是 Endocrinology & Metabolism 領域的 Q1 期刊（13/142）。
再次恭喜郭醫師！
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