作者：嘉義長庚醫院耳鼻喉科蔡明劭醫師

課後成績

2015 年 7 月參加新思惟《臨床研究與發表工作坊》至今已兩年半，這段期間我的學術生涯發生了奇妙的變化。首先是卡關已久的論文刊出於 PeerJ，這是我人生第一篇 SCI 原創論文。

接著，持續的努力也陸續獲得開花結果的回報，包括聲帶手術技巧創新研究、健保資料庫研究、長庚資料庫研究等，陸續成功發表在 Scientific Reports、Laryngoscope、Biomedical Journal 等優質期刊。

2017 年 10 月，我的第一篇 basic research 也順利刊登在 Oral Oncology，在此要先感謝我的指導老師對初入基礎研究之門的我，給予悉心栽培與指導。感謝新思惟團隊在研究之路上給我的啟發與協助，也感謝我的研究團隊與好友們的勉勵與交流。

我的研究起步策略

大數據研究、臨床研究、基礎研究都是當前的主流研究類型。剛起步時，我擁有的研究資源（研究計畫、研究經費等）幾乎等於零。

非常幸運地，在我的任職醫院有堅強的大數據研究團隊，科內還有研究經驗豐富的前輩願意指導我。因此，我決定把握機會和強者合作，從臨床研究與大數據研究起步。

大數據研究能省下收案的時間與花費，依據假說與研究設計就能進行初步分析。即使分析結果不如預期，損失也不會太大，也能迅速捲土重來。且資料庫研究的金錢花費通常較基礎研究低，因此對研究起步者算是很友善。

臨床研究則針對自己有興趣的領域持續收案，同時思考前瞻性或創新性。例如外科系醫師可評估創新術式的成效指標、併發症、疼痛程度、生活品質或問卷等等。

這部分建議聘請研究助理協助收案追蹤及建檔，主持人則負責訂策略與監督。但通常需一、兩年以上時間才能收集到足夠的案例做分析。在收案期間也不能坐吃山空，因此同步進行資料庫研究維持論文產出，也是不錯的策略。

當臨床研究與大數據做到一定程度後，為了想探究更確切的機制，這時就是可以進入基礎研究的時候了。

除了需具備基礎研究的能力，wet lab 的資源門檻也相對高，且一旦研究結果不合乎預期（其實這還蠻常發生的），所投入的人力物力往往損失慘重。

更慘的情況是投稿後，因為研究設計和實驗操作不夠嚴謹而被 reviewer 要求重做或補做實驗，那可是耗時又傷神。若實驗無法在交稿期限內做完，則會陷入進退兩難的處境。

因此在進入 basic research 領域時，有一位好老師帶領是非常重要的。老師的豐富經驗可以幫助入門者走在正確的路上，減少犯錯、也減少時間與金錢的耗損，並提升研究發表的成功率。

我認為學術新手先在 dry lab 研究站穩腳步，再跨入其他領域的研究，是很有優勢的，也較有機會成功起飛，原因包括：

剛接觸一種新的研究方法，面臨的諸多困難與挫折常讓人灰心。但以樂觀的角度思考，培養一位專科醫師都需要 5 年以上的時間了；相較之下，要熟悉一種新的研究方法，速度快得多。

熟悉各種工具後，思考問題的角度變廣、解決問題的武器變多了，這時便能嘗試組合多種研究方式，解決長久以來無法回答的問題，進行更卓越的研究。