文章介紹
石博元醫師團隊想要探討一種叫做 Dexmedetomidine（右美托咪定）的麻醉藥物，對於接受心臟手術病人的微血管循環跟腎臟功能有什麼影響。Dexmedetomidine 是一種作用在 alpha-2 腎上腺素受體的藥物，過去在不同的手術中都有不錯的效果，但對心臟手術病人的微循環跟腎功能影響還不太清楚。
研究是在一家大學醫院進行的雙盲隨機對照試驗，總共收了 70 位需要使用心肺機進行非緊急心臟或主動脈手術的病人。最後有 68 位完成分析。病人被隨機分成兩組，一組使用 Dexmedetomidine（先給 0.5 微克 / 公斤的起始劑量，之後每小時維持 0.5 微克 / 公斤），另一組則使用生理食鹽水當對照組。
藥物從麻醉開始打到手術結束。研究團隊在五個時間點測量微血管的狀況：手術前、使用心肺機後 1 小時、到加護病房 1 小時後、術後 24 小時、還有術後 48 小時。測量的項目包括血管總密度、有灌流的血管比例、有灌流的血管密度、De Backer 分數、微血管血流指數跟異質性指數等等。
研究結果發現，使用 Dexmedetomidine 的病人在術後的微血管灌流狀況明顯比較好。雖然兩組病人手術前的血管密度差不多（17.5 vs 18.0 mm/mm²），但到了術後 48 小時，Dexmedetomidine 組的數值明顯比較高（17.0 vs 15.6 mm/mm²）。
更重要的是，使用 Dexmedetomidine 的病人術中尿量明顯比較多（950 vs 605 毫升），而且術後發生急性腎損傷的機率也大幅下降（11.8% vs 50%）。
在心臟手術中使用 Dexmedetomidine 可以幫助維持比較好的微血管循環，讓組織灌流更順暢，同時也能保護腎臟功能，降低術後腎臟受損的風險。
恭喜石醫師！
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期刊介紹
Drug Design, Development and Therapy 創刊於 2007 年，2024 年的 impact factor 為 5.1，在 Pharmacology & Pharmacy 領域為 Q1(44/352) 期刊，在 Chemistry, Medicinal 領域為 Q1(16/72) 期刊。
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