作者：三軍總醫院 精神科 葉大全 醫師
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年輕的主治醫師擁有的資源不多，特別是下鄉或是剛返回醫學中心的時期，但是臨床個案報告，是一個不需要資源也可以增加專業度面向的方式，千萬不要眼高手低，錯失發表的契機。
因為自己吃苦過，所以能從學生的角度去思考教學。
曾經的我也是從生手出發，過去從無到有的學習過程歷歷在目，每個初學者都有陣痛期：不太知道一個獨特的個案或是特殊 teaching point 是什麼。
如果我是生手住院醫師，會希望知道此個案在我們的專業領域，有什麼值得學習的獨特之處。
當一個好的老師，要知道稿件該投向哪些期刊。
找出有機會的高分期刊，這些期刊的點閱率會很高。如果必須投傳統期刊，我們必須了解每個期刊的審稿時間（這個問題在較新穎的 OA 期刊比較不會遇到），因為在這個領域的專家學者非常多，大家也花非常多的時間在臨床問題上面，會發現一樣的問題，所以時間就是 impact factor 決定因子。
我們必須要取捨，甚至承擔被審稿較為快速的期刊搶先發表的風險，因此我們要「刻意練習」投稿策略，這都是現實上刻苦銘心的經驗。
為了不讓年輕住院醫師走冤枉路，我們必須要有時間規劃。我過去的撰寫經驗是被交代快速寫完，然後投稿由高分往下投，最後花太多時間在投稿上面，然後慘澹收場。
現在的我會建議新入門寫個案報告的醫師，我們先確定一下個案的獨特性以及在學術觀點上的意義，然後討論臨床上可以藉由此個案學到什麼，不要花太多時間，糾結在藉由單一個案達到像是原著論文或統合分析的重要性（實證意義），因為這是不可能的，我們只是要告訴大家，自己觀察到什麼（臨床意義），然後找到一個上升中的期刊投稿。
我想說的是：「當一個好的老師，應該不是讓每一次投稿都上高分期刊，而是知道每一份稿件應該上的期刊是什麼。」
發現問題，尋找賣點，隨時為發表作準備。
隨著時代演進，指導的學生也會有不同的背景知識和基礎能力。身為老師，我從帶領學生的過程中也學到許多，要對學生所具備的能力有一定了解（每個人的 learning curve 不同），加上我們的臨床經驗，可以擬訂許多針對學生個人化的投稿或撰寫策略。
這次的投稿，我從發現問題開始，就試著以發表為導向與住院醫師討論，在治療病人疾病的時候，我們已經完成文獻上的搜尋及 critical appraisal 過程，因此大大縮短了在後續文件上修改以及往返的時間。
避免文不對題，沉著應對 reviewer。
投稿的必要過程就是要面對批評（自從投過頂尖期刊後就知道），並且一點一點回覆；要知道，不是回得越多越好，避免文不對題的新手錯誤，才是正解。
之後，有機會審稿的時候，提供科學上的意見，避免情緒性的字眼及退稿的可能性，自然而然就有機會收到 revise 而不是 rejected 的回覆。沉著面對，讓學生們覺得我們有方向、有策略，並且期待下次與我們合作的機會。
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