文章介紹
在大腸直腸癌患者，血中 CEA 是個手術前後追蹤腫瘤狀態的常用指標，不過，慢性腎臟病患者，原本 CEA 就可能升高，如果慢性腎臟病患者，罹患大腸直腸癌，那麼 CEA 還適合做為一個術後復發的癌症指標嗎？這是黃志升醫師團隊想要知道的事。
研究回顧了 429 位大腸直腸癌患者，並根據其是否有慢性腎臟病分組。研究發現，術後 CEA 正常者，的確三年無疾病存活率較高，比起術後 CEA 升高的患者。不過，慢性腎臟病患者的 CEA 術後原本就比正常人要來得高。多變項分析發現，術後 CEA 濃度，對於一般患者是個預後的準確指標，但在慢性腎臟病患者並不是。
總結來說，慢性腎臟病本身就可以造成手術後 CEA 高，術後 CEA 升高，在慢性腎臟病患者，並不是一個可以參考的預後指標。
從日常工作中習以為常的嘗試，去思考其背後的原理，並找到可能有些次族群並不適用，是個很好的研究主題，也能提供給全世界的臨床醫師參考，避免對這些患者造成誤判，也避免不必要的焦慮。
恭喜黃醫師！
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期刊介紹
American Journal of Surgery (AJS) 是創刊於 1905 年的老牌期刊，2019 年的 impact factor 為 2.125，在 Surgery 領域排名為 Q2(84/210) 期刊。
AJS 是下列學會的官方期刊：The Southwestern Surgical Congress、The North Pacific Surgical Association、The Association for Surgical Education、The Association of Women Surgeons、Midwest Surgical Association、The Society of Black Academic Surgeons。
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