2025 / 3 / 27

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，研究 SGLT2i 與第二型糖尿病患者腎結石風險之統合分析，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。

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腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，會導致劇烈疼痛，甚至影響腎功能，而糖尿病患者的腎結石風險又比一般人更高。因此，黃醫師團隊希望了解新型降血糖藥物（SGLT2i），否能降低糖尿病患者罹患腎結石的風險。

黃醫師團隊利用 TriNetX 研究資料庫，篩選出 2015 年至 2023 年間，罹患第二型糖尿病且開始使用 SGLT2i 的成年病人，並將他們與使用其他糖尿病藥物（DPP-4 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑）的患者進行比較。研究涵蓋約 50 萬名患者，並進行長達五年的追蹤，以評估新診斷出的腎結石發生率。

結果發現，與 DPP4 抑制劑使用者相比，服用 SGLT2i 的病人，罹患腎結石的風險降低了14%；與 GLP-1 受體促效劑使用者相比，風險則降低了10%。

統合分析的結果，也支持 SGLT2i 能降低腎結石風險的結論，顯示 SGLT2i 可能不僅能幫助控制血糖，還能減少腎結石的發生。

黃醫師團隊認為，這項研究的發現，對於需要選擇糖尿病治療藥物的醫師與患者來說，是一項重要的參考資訊。SGLT2i 或許能在控制血糖的同時，額外降低腎結石風險，提供雙重好處。

不過，研究仍有其限制，例如無法確保所有患者都確實按時服藥，且仍需進一步的臨床試驗來確認其機制與長期影響。未來若能有更多針對腎結石預防的研究，將有助於醫療決策與患者健康管理。

恭喜黃醫師！

收集到的資料很多，「我要寫成一篇超大的論文，還是我要切一小段切一小段？」這是很多研究者，在漫長的研究人生中，總會遇到的困擾。怎麼讓文章呈現的相對精彩，點擊連結看看講師怎麼說！

發表於 20161224 (六) 第九梯次, 共享榮耀 | 已標籤 SGLT2i, TriNetx, 抑制劑, 第二型糖尿病, 腎結石, 論文, 追蹤, 黃暉凱 | 已關閉迴響。

2025 / 3 / 27

[快訊] 王韶靖醫師團隊，關於幽門螺旋桿菌感染與不良妊娠結果之相關性研究，獲 Scientific Reports 刊登！

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幽門螺旋桿菌（H. pylori）在全球感染率約 44.3%，孕婦的感染率高達 46%。近年來醫療界關注它是否會影響婦女的孕期健康，例如增加嚴重孕吐（妊娠劇吐）、影響胎兒生長，甚至導致胎內死亡。

由於過去研究結果不一致，王韶靖醫師團隊利用 TriNetX 大數據，分析 2010 至 2024 年間超過 470 萬名孕婦的醫療紀錄，篩選 5148 名 H. pylori 感染者，並配對 5116 名未感染者作為對照組。

研究結果顯示，感染 H. pylori 的孕婦罹患嚴重孕吐的風險增加 2.39 倍，而需要住院的極重度孕吐風險更高達 3.07 倍，胎兒生長遲滯風險上升 27.6%，胎內死亡風險增加 52%。研究還發現，感染者的孕期體重增加較少，可能影響胎兒營養吸收，但是，H. pylori 並未顯著增加妊娠糖尿病、子癲前症或早產的風險。

這項研究證實 H. pylori 感染與孕期嚴重孕吐及胎兒生長問題有關。然而，目前多數國家未將 H. pylori 列入孕期篩檢，日後醫療機構可重新評估其必要性。若能及早發現感染，或許可透過治療，降低孕吐嚴重程度，改善孕婦與胎兒的健康。

恭喜王醫師！

收到期刊建議轉投子期刊的通知，您感到困惑嗎？這是真正的機會還是變相的拒絕？當編輯建議您投稿到付費的開放獲取期刊或影響因子較低的系列期刊時，您該如何判斷？是否應該接受這種「引薦」？

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施醫師團隊探討了一種改良版的青光眼手術（小樑切除術），研究評估了其安全性與效果。傳統的手術主要用來降低眼壓，減少青光眼惡化的風險，但手術成功與否往往受到傷口癒合情況影響。

團隊在手術中採用了特殊形狀的鞏膜瓣，並搭配抗疤痕藥物 Mitomycin C（MMC），以提升手術成功率並降低併發症風險。

研究對象共為 27 名青光眼患者（共 32 隻眼睛），在高雄榮總接受手術後，團隊進行了一年的追蹤觀察。結果顯示，患者的眼壓從術前的平均 28.80 mmHg，顯著下降至術後各時間點在 14.10 至 17.80 mmHg 之間，並且在術後一年內，患者所需的降眼壓藥物從平均 4.72 種減少到 0.75 種。代表手術確實能有效降低眼壓，並減少了對藥物的依賴。

在安全方面，研究中沒有出現手術失敗或需要再次青光眼手術的案例，部分患者在術後早期（前 1 個月）出現囊泡增厚（9.38%）或囊泡滲漏（9.38%），其中 1 位患者需要進行「針刺修復術」來改善囊泡功能；在術後晚期（1 個月後），仍有少數患者出現囊泡增厚（6.45%）或需要針刺修復（16.13%），另有 2 位患者（6.45%）需要進行白內障手術。整體來看，這種改良手術的併發症發生率與傳統手術相當，甚至更低。

這項研究的優勢在於創新的鞏膜瓣設計，讓手術後的效果更穩定，有助於降低過濾過度（導致眼壓過低）或疤痕增生（導致手術失敗）的風險。此外還採用了隱形眼鏡來保護傷口，減少早期滲漏與不適感，進一步提升手術的安全性與舒適度。

不過，此研究的限制在於它是回溯性研究，缺乏對照組，因此無法直接與其他手術方式做出嚴格比較。未來仍需要更大規模的隨機對照試驗，以確認這種改良手術是否能真正優於現有技術。不過這項研究的結果顯示了，對於難以控制眼壓的青光眼患者來說，可能提供一個更好的手術選擇。

恭喜施醫師！

在 Office Hour 裡有同學問到，投稿後被審閱者以收案太少為由退稿，可以直接轉投其他期刊嗎？這個理由其實滿常見的，我們可以先從這個收案量是不是真的太少來討論，一起看看蔡校長的回覆。