文章介紹
翁騰崧藥師團隊探討了一種新的血癌治療藥物 Venetoclax 的療效。Venetoclax 是一種口服的 B 細胞淋巴瘤 2 抑制劑，主要用來治療急性骨髓性白血病（AML）。由於這個藥物會與某些酵素產生交互作用，當病人同時使用抗黴菌藥物時，必須調整 Venetoclax 的劑量。
研究團隊回顧分析了 2015 年 1 月到 2021 年 12 月間，在單一醫院治療的 45 名急性骨髓性白血病患者的資料。他們比較了使用低劑量 Venetoclax 合併抗黴菌藥物的病人，與接受傳統化療方案（包括 I3A7、LDAC 和 I2A5 方案）病人的治療成果，主要觀察指標包括無疾病惡化存活期、整體存活期，以及藥物相關的不良反應。
研究結果顯示，在整體存活期方面，I3A7 化療方案（使用 Idarubicin 12 mg/m2 靜脈注射第 1-3 天，加上 Cytarabine 100 mg/m2 連續靜脈輸注第 1-7 天）的效果最好，中位數存活期還沒有達到統計上限。相比之下，Venetoclax 組的中位數存活期是 10.7 個月，低劑量 Cytarabine（LDAC）組是 4.7 個月，而 I2A5 組（較短療程的化療方案）只有 2.3 個月。
在無疾病惡化存活期方面，I3A7 組同樣表現最佳，達到 29.0 個月，而 Venetoclax 組是 8.0 個月，LDAC 組 2.1 個月，I2A5 組僅 0.9 個月。
關於副作用，所有治療組都常見嚴重的血液學不良反應（第 3 級或以上）。值得注意的是，心血管事件和嚴重的腫瘤溶解症候群只在 Venetoclax 組出現，發生率分別為 14% 和 7%。
總結來說，低劑量 Venetoclax 合併抗黴菌藥物的治療效果雖然不如標準的 I3A7 化療方案，但比 LDAC 和 I2A5 方案來得好。Venetoclax 的感染風險相對較低，這對免疫力低下的血癌患者來說是個優點。不過，使用 Venetoclax 時必須特別注意心血管併發症和腫瘤溶解症候群的風險，尤其是有相關病史的患者更需要密切監控。
恭喜翁藥師！
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