2025 / 8 / 29

[快訊] 許智維醫師團隊，關於園藝治療對憂鬱症患者症狀及功能表現療效之統合分析，獲 Complementary Therapies in Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

許智維醫師團隊想了解園藝治療對於憂鬱症患者的治療效果如何。研究團隊從多個國際醫學資料庫中搜尋相關的臨床試驗，包括 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL 等，以及中文資料庫如 CEPS、CNKI 和萬方數據庫，最終納入了 13 項隨機對照試驗，總共涵蓋 960 位參與者。

 

研究結果顯示，園藝治療在多個層面都有顯著的改善效果。在憂鬱症狀方面，效果值達到 1.050（95% 信賴區間：0.663-1.437），表示有相當不錯的改善程度；焦慮症狀的改善效果值為 0.702（95% 信賴區間：0.341-1.062）；認知功能改善的效果值是 0.816（95% 信賴區間：0.302-1.331）；社交功能提升的效果值為 0.806（95% 信賴區間：0.295-1.317）；整體生活品質的改善效果值則是 0.947（95% 信賴區間：0.633-1.260）。不過在身體功能方面，只有一項研究報告有改善效果。

 

進一步的分析發現，園藝治療對某些特定族群效果更好，包括住院病患、症狀較嚴重的患者、接受室內外結合型園藝治療超過八週的患者，以及在照護機構中進行治療的患者。這可能是因為這些患者有更多時間和機會持續參與治療活動。

 

不過研究團隊也指出，目前證據的確定性還不夠高，從非常低到低等程度都有，主要是因為研究方法上存在一些偏差風險、結果不一致，以及統計上的不精確性等問題。

 

總結來說，這項研究提供了園藝治療對憂鬱症患者有益效果的初步證據。園藝治療透過讓患者接觸大自然、動手種植照顧植物等活動，不僅能改善情緒症狀，還能提升認知功能、社交能力和整體生活品質。

 

但考量到目前研究方法上的限制和可能的偏差，未來還需要更多設計嚴謹的臨床試驗，包括預先註冊研究計畫、採用盲性評估者，以及進行長期追蹤，才能更確定園藝治療的真實效果。

 

 

恭喜許醫師！

 

可以用 AI 工具，幫我找文獻或是解讀圖表嗎？來看看講師的建議。

 

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2025 / 8 / 26

[快訊] 林宏鑫醫師團隊，關於術前放化療後之 ypT3–4N0M0 直腸癌患者於術後再化療之研究，獲 Clinical Medicine Insights: Oncology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

目前，較晚期的直腸癌常規是先進行「術前放化療」縮小腫瘤，之後再動手術切除。不過，手術後到底是否還需要追加「輔助化療（AC）」？特別對於病理報告顯示腫瘤仍有較深殘留但淋巴結沒有轉移（醫學上稱為 ypT3-4N0M0，屬於第二期）的病人來說，它的實際效果究竟如何，林宏鑫醫師團隊希望能更深入瞭解。

 

這篇研究回顧 2010–2016 年，69 位接受治療的直腸癌病患資料。

 

結果顯示，「原本臨床分期為 II–III 期、治療後病理分期降到 II 期（即 ypT3–4N0M0）」的族群中，有接受輔助性化學治療，5 年整體存活率為 86.8%，高於未做者的 74.2%，差異達統計顯著；無病存活率雖略高，差異不明顯（73.7% vs 67.4%）。

 

林醫師團隊認為，對「原本臨床 III 期、經 nCRT+TME 後降到病理 II 期」的病人，追加術後輔助化療「可能提升整體存活」。若病人不適合完整的「全程新輔助治療（TNT）」方案，傳統的「術前化放療 + 手術 + 術後化療」仍是可行且有效的策略。

 

 

恭喜林醫師！

 

引用文獻到底要怎麼挑？是要面面俱到，還是只要選幾篇就好？其實在 Discussion 裡，我們不是在寫 review article，不需要「全盤總結」前人做過什麼。重點是凸顯自己的文章價值，讓讀者和審閱者清楚知道：這篇研究跟過去有什麼不一樣。訣竅有兩個，一起來聽聽講師怎麼說！

 

 

臨床研究 / 醫學論文

 

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2025 / 8 / 26

[快訊] 李宜哲醫師團隊，關於腹膜透析應用於末期腎臟病合併急性冠心症與肺水腫之研究，獲 Renal Failure 刊登！

 

 

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文章介紹

 

末期腎臟病（ESKD）的腹膜透析患者，若發生急性冠心症（ACS）及肺水腫，臨床醫師通常會改用血液透析，因為它能迅速移除體內多餘水分，快速改善呼吸困難。然而，血液透析在短時間內抽水過快，對心臟和血壓的衝擊較大，容易導致低血壓或心律不整。相比之下，腹膜透析脫水雖較緩慢，但血流動力學相對穩定，對循環不良或心臟功能差的病人可能更安全。

 

李宜哲醫師團隊想瞭解，這些已經長期使用腹膜透析的病人，在急性發作時是否一定得轉換血液透析，還是能調整處方，繼續依靠腹膜透析？

 

李醫師團隊從義大醫院 2015 至 2021 年的病例中，回溯分析 13 位正在接受腹膜透析的末期腎臟病人，共計 15 次「急性冠心症合併肺水腫」的住院事件。研究收集了患者年齡、共病、心臟衰竭嚴重度（Killip 分級）、腹膜透析處方調整細節及其有效性，並評估了臨床預後。

 

結果顯示，15 次發作中有 11 次（73%）靠腹膜透析，即可有效控制水分與呼吸困難，不需轉換為血液透析；僅有 4 次因脫水不足而暫時改行血液透析。大部分病人屬於中度嚴重（Killip II–III 級），平均 ICU 住院約 4 天，整體院內死亡率為 20%，其中部分與敗血症或嚴重心因性休克有關。

 

李醫師團隊認為，對於已經使用腹膜透析的病人，遇到急性心肌梗塞與肺水腫時，並非一定要改行血液透析。只要透過個別化調整處方與嚴密監測，腹膜透析在大多數情況下仍能安全有效地控制病情。然而，對於病情惡化或需要快速大量脫水的患者，血液透析仍是必要選擇。

 

 

恭喜李醫師！

 

在寫論文時，疾病的定義要不要寫清楚？關鍵在於「和研究結論的關聯程度」。如果該疾病是研究的重要變項，甚至可能是危險因子，就必須把定義交代完整。舉例說明…….一起來看看講師怎麼說。

 

 

 

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發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , | [快訊] 李宜哲醫師團隊，關於腹膜透析應用於末期腎臟病合併急性冠心症與肺水腫之研究，獲 Renal Failure 刊登！ 已關閉迴響。
2025 / 8 / 26

同一篇研究，可以先到學會發表，再投稿國際期刊嗎？

 

 

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問：校長好，我最近聽說兩個相反的說法，請問那個才對？

 

一位研究所老師跟我說，學術社群很忌諱一稿兩投，self-plagiarism（自我抄襲），也是抄襲，所以不要拿準備投稿國際期刊的稿件，去參加學會。

 

另一位合作夥伴則說，如果曾經在學會發表過口頭內容，之後投稿國際期刊反而比較容易被接受。怎麼跟研究所老師說的相反？

 

請問，我最近進行的研究，同樣的東西，到底能不能先投學會，再投國際期刊呢？國際學會的截止日快到了，我很苦惱。

 

答：（蔡依橙）

 

這問題很有意思，答案是：這兩位說的都對。

 

 

怎麼解決眼前的困擾？

 

我建議你還是可以投稿國際學會，但用研究前半的資料作分析，並在標題註明 preliminary data，這樣就行。

 

這部分有其灰色地帶，也牽涉到你說的「學會」是什麼等級的。如果只是國內學會，資料也沒上網，多半大家睜一隻眼閉一隻眼。

 

 

老師的提醒也沒錯

 

你的研究所老師說的也沒錯，假設有學者把自己的研究拿去國際學會發表，又一字不動的拿去國際期刊投稿。若網路一比對，發現標題摘要都一樣，事情就可大可小。

 

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2025 / 8 / 22

問：投稿後分數下滑可以撤稿嗎？

 

 

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問：一篇不錯的文章投稿出去，審查很久，剛回來，給了 major revision，但意見非常難回。剛好新版 impact factor 公布，該期刊分數下滑，且從 Q2 變成 Q3，覺得有點虧，請問可以不回 revision，或者直接撤銷投稿，改投其他雜誌嗎？

 

答：（蔡依橙）

 

這是個很實際的問題，所以我們也會用實際的角度來回答。

 

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