文章介紹
翁騰崧藥師團隊探討了一種新的血癌治療藥物 Venetoclax 的療效。Venetoclax 是一種口服的 B 細胞淋巴瘤 2 抑制劑,主要用來治療急性骨髓性白血病(AML)。由於這個藥物會與某些酵素產生交互作用,當病人同時使用抗黴菌藥物時,必須調整 Venetoclax 的劑量。
研究團隊回顧分析了 2015 年 1 月到 2021 年 12 月間,在單一醫院治療的 45 名急性骨髓性白血病患者的資料。他們比較了使用低劑量 Venetoclax 合併抗黴菌藥物的病人,與接受傳統化療方案(包括 I3A7、LDAC 和 I2A5 方案)病人的治療成果,主要觀察指標包括無疾病惡化存活期、整體存活期,以及藥物相關的不良反應。
研究結果顯示,在整體存活期方面,I3A7 化療方案(使用 Idarubicin 12 mg/m2 靜脈注射第 1-3 天,加上 Cytarabine 100 mg/m2 連續靜脈輸注第 1-7 天)的效果最好,中位數存活期還沒有達到統計上限。相比之下,Venetoclax 組的中位數存活期是 10.7 個月,低劑量 Cytarabine(LDAC)組是 4.7 個月,而 I2A5 組(較短療程的化療方案)只有 2.3 個月。
在無疾病惡化存活期方面,I3A7 組同樣表現最佳,達到 29.0 個月,而 Venetoclax 組是 8.0 個月,LDAC 組 2.1 個月,I2A5 組僅 0.9 個月。
關於副作用,所有治療組都常見嚴重的血液學不良反應(第 3 級或以上)。值得注意的是,心血管事件和嚴重的腫瘤溶解症候群只在 Venetoclax 組出現,發生率分別為 14% 和 7%。
總結來說,低劑量 Venetoclax 合併抗黴菌藥物的治療效果雖然不如標準的 I3A7 化療方案,但比 LDAC 和 I2A5 方案來得好。Venetoclax 的感染風險相對較低,這對免疫力低下的血癌患者來說是個優點。不過,使用 Venetoclax 時必須特別注意心血管併發症和腫瘤溶解症候群的風險,尤其是有相關病史的患者更需要密切監控。
恭喜翁藥師!
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