作者：台中榮總 麻醉科 唐宗詠 醫師
第四次參加新思惟活動
這是第四次參加新思惟國際的活動了，有一種從 R1 當到 R4 好像快要當總醫師了的感覺 XD
每次結束後的感覺都一樣，覺得精神瞬間都來了，好像應該趕快來做點什麼才是。而因為本人在「新思惟心得界」也算稍有經驗了，家中也累積許多 7-11 禮卷，寫起心得來難免開始會有一點葉佩雯的稈菊，請多多見諒。雖然如此，但 內容保證中肯實在。
時間有限、資源不足是我們共同的困境
其實我對臨床研究的感覺一直都是，大概知道該怎麼做，但是資源實在是太不夠了，時間也非常有限，住院醫師階段又要報晨會、又常常是第一線醫（ㄓˊ）療（ㄅㄢ）的主力，我自己又有一些額外的進修活動，人生又到了準備結婚、整理新生活等一連串活動的坎站。每每花了一個下午想了一個自認為很棒的主題，又花了另一個下午寫了一篇似乎可以打發 IRB 欄位的 outline 後，就再也沒有下文了。
親愛的朋友：時間有限，資源不足是我們的最主要且共同的困境。來上這堂課，可以大大降低這兩項因素對我們的壓迫感。尤其是在資源不足這點，有句話說「有什麼屁股，就吃什麼辣」，似乎在臨床研究上也非常適用。
把握身邊有的題材
資源不足的我們，運用身邊有限的材料，也可以發揮意想不到的效果，在蔡校長課堂作業的照片裡就可以看到，用很簡單的機械工具取代複雜電子機器的功能，也可以登上國際期刊。資源不足做不出非常 fancy 的 study 也沒關係，因為全世界資源不足的絕對不是只有我們，饒富創意的小品研究一樣可以獲得青睞。
昭慶醫師也提醒我們要把握身邊有的題材，並注意三大選題要素，便可以跨出第一步，更是幫助我們在一片大海之中找到定向感。
做研究、寫論文都要以「人」為出發點
讓我印象最深的則是昭慶醫師一句「The patient always comes first.」
我們為什麼要做研究呢？不外乎是升等、不寫 paper 就不能升主治醫師、不能考專科等等。我們心裡只會想到許多艱澀的統計技術，以「實驗組/對照組」為中心而非以「人」為中心，最後再拼貼別人的句子形成一篇非常炫麗的「臨床研究」。問題如果通通回到「人」為出發點，會不會簡單一點呢？
構想一個題目的時候，我們可以想想：身為一個病人，我們會不會希望有更精確的診斷工具、更有效的治療、更低的併發症，甚至更舒服的醫療體驗呢？
在寫一篇文章的時候，如何讓比我們還要忙的 reviewer 感到舒服？如何巧妙地利用既有競爭關係又在特別權力關係之下，某些 reviewer 又羨慕又忌妒的情緒？如何在整個投稿過程中對出版社的人員，甚至對刊物本身都能十足尊重、面面俱到？
這些都是關乎人性的問題。如果從這些想法當中出發，我們所欠缺的大概就是花時間一步一步做好了。
用一天的時間學習，減少以後許多的時間浪費。
但我們還是必須說，時間不夠用的問題永遠存在，而且這個問題只能自己救自己了。來這裡用一天的時間，讓蔡校長和吳醫師用他們親身的（慘痛）經驗幫助我們減少許多時間浪費，堪稱值回票價。而關於臨床研究，來自於台灣醫療環境的那種無力感，就不是兩位大師能幫我們的了，我們只能各自試著接受、改變或用其他的方法詮釋自身與環境的互動。
唐宗詠醫師與新思惟
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