作者：台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任

相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師關於 NMDA 促進藥物用於思覺失調症的統合分析，獲 Journal of Psychopharmacology 刊登！

有一便能有二

兩個月前才剛分享個人第一篇統合分析論文入門心得（511 篇文獻中篩選出 8 篇進行最後分析），很榮幸短期內能再次分享統合分析進階心得（887 篇文獻中篩選出 25 篇進行最後分析）。

兩年前剛上完新思惟《統合分析工作坊》，立馬嘗試找題目，後來決定先做老年憂鬱的光照治療。就如之前心得所言，「動手作」很重要，才能實際知道問題所在，我在思考後應用了從工作坊學到的實戰方法（例如細切題目、關鍵字查詢技巧）加以克服。

第二篇也被接受時、感觸良多。回想一年前，我還在挑戰統合分析入門題，這種進階題可不是當時的我能寫出來的。靠著一步一腳印、規劃進度，以及感謝貴人們的幫忙，這篇在無數困頓中終於成功刊出了。

獲得第二項研究技能

我的第一項研究技能是醫療資料庫研究，成功發表第二篇統合分析論文後終於對第二項研究技能（統合分析）也有點心得了。

目前手上有的兩項研究技能都是醫學系畢業後才學的，特別要感謝的是新思惟小班工作坊。因為諸多限制，繼續開發其他研究技能中。

困境經驗分享

個人第一篇統合分析投稿後，剛好參與了 NMDA 受體調控藥物的臨床研究，起初是想作該特定藥物的統合分析，查詢文獻後發現針對特定藥物、特定疾病的論文只有兩篇。

問題來了，當作小題目發表呢？還是擴大範圍？（針對疾病擴大範圍、還是針對藥物擴大範圍？）

謝謝眾多貴人幫忙，當時林教授和曾醫師都建議針對相同藥物機轉 NMDA 調控的藥物來擴大搜尋範圍，讓論文更有價值。

為了讓論文更有價值是要付出代價的，一查發現這題目果然很重要，因為已經有三篇統合研究了，那我們第四篇的價值是甚麼？工作坊課中說過，重複的統合研究最好要納入更多更新的文獻、且要有新的顯著發現。

我們這篇納入更多研究後，次族群分析顯示年輕的思覺失調症患者療效較佳，且 N-acetyl cysteine 顯著能改善患者的 working memory。此次做進階題目真的是上課時提到的問題幾乎都遇到了（endpoint 量表不同怎麼辦？沒給原始分數怎麼辦？只有圖表沒有數據怎麼辦？）還好課堂上有講應對方法，也感謝林星帆統計顧問，這些問題總算一一克服並完成論文。

徵求志同道合的研究夥伴

準備投稿時又是另一項挑戰，首先便是期刊選擇。因為題目為藥物機轉，所以先挑選了精神藥物類期刊。當時選了四分左右的期刊，三個月後、三個審稿者回覆了滿滿兩張 A4 的問題。

此外編輯要我們重新英修，因為這個英國精神藥理官方期刊要求的是「英式英文」，我們當初送修成美式英文了。

審稿者主要論點是希望我們強化新的發現，辛苦地增加分析並回答問題後，再次送英式英修，然後終被接受。

統合分析研究需要團隊作戰，在此徵求上過工作坊的夥伴一起合作，目前我們的主題以「思覺失調症」和「失智症」為主，歡迎來聊聊、一起加油！

張俊鴻醫師的部落格（超連結）

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