檢查發現早期大腸癌時，傳統治療是建議做根除性手術，除了較大範圍的拿下腫瘤，也可以順道清除周邊的淋巴結，以防漏掉可能的早期淋巴轉移。不過因為近年技術的進步，如果患者要求的話，也可能只從內視鏡或肛門做局部切除。
但，這些局部切除的患者，真的預後跟根除性手術患者一樣嗎？會不會比較容易復發？又，根除性手術雖然概念上可能較為完整，會不會後續併發症較多呢？這是林醫師與其團隊有興趣的。
研究收入了 244 位患者，根據其接受的手術分組，分析後發現，局部切除手術真的比較多復發，但根除性手術也的確在後續併發症上較多。作者認為，在臨床決策上，這兩個手術各有特色，需要根據患者狀況與個人意願做決定。
針對臨床上的兩難議題，先做回溯性研究看看趨勢跟現況，是很好的研究主題。可以理解自家醫院的臨床成績，也能提供未來治療同類患者時的實證參考。
恭喜林醫師！
洗腎患者打疫苗，其效益跟一般人一樣嗎？一般認為可能效果會比較差，但究竟差別在哪裡？洗腎方式不同，血液透析跟腹膜透析，有差別嗎？這是李醫師與其參與團隊想要知道的。而他們也把握了 AZ 疫苗接種期，針對洗腎病人做了前瞻性研究。
研究收入了血液透析、腹膜透析、對照組三組，並在打疫苗前、第一劑後、第二劑前、第二劑後共四個時間點，收集患者的抗新冠病毒抗體。結果發現，在第一劑後與第二劑前，兩種洗腎患者的抗體陽性率的確較低，不過第二劑注射後，抗體陽性率就上來了，與對照組無異。
血液透析的患者，比較不常出現副作用，但在第一劑後的副作用會比較嚴重。抗體量則與患者的年齡、健康狀況、喝酒狀況等有關。
作者總結，洗腎患者打 AZ 疫苗，剛開始打的反應的確會比較差，但完整施打兩劑後，抗體陽性率會上來。
大家都知道，COVID-19 會是學術熱點，但臺灣由於邊境管控嚴格，一直沒有受到疫情衝擊，但相對的，疫苗施打率則相當不錯。李醫師與其參與團隊善用疫苗施打的機會，規劃前瞻性研究，取得高品質研究素材，是相當聰明且果斷的決策！
恭喜李醫師！
糖尿病患者，如果糖化血色素控制不好，表示血糖控制不佳，整體預後會比較差。不過，如果在口腔癌患者身上，以同樣罹患癌症並接受治療來看，血糖控制不佳的患者，預後會比較差嗎？還是既然有了癌症，其他的代謝性疾病影響就不大？這是吳醫師想要知道的。
研究使用長庚資料庫，回溯了 19 年的資料，並根據糖尿病、非糖尿病、疾病控制狀況、糖化血色素等分析後，作者確認，糖化血色素數值控制不佳的糖尿病患者，其口腔癌死亡率也會增加。
恭喜吳醫師！
頭頸部癌症在治療時，常需要大範圍的組織破壞重建，可能造成較高的術後肺部併發症。全身麻醉時，可使用吸入性麻醉藥，也可以使用全靜脈麻醉，作者猜測，如果使用全靜脈麻醉，因為肺部的負擔較小，且術中需要補充的水分較少，或許之後的肺部併發症也會較少，於是有此研究。
研究前瞻性收入了 78 位頭頸部癌症手術須作游離皮瓣重建之患者，並分成兩組，分別使用吸入性麻醉，以及全靜脈麻醉。結果顯示，全靜脈麻醉這組，術後肺部併發症較少，unadjusted odds ratio 低達 0.25！
對於不同的手術，不同的麻醉方式造成的併發症也會有所不同，用研究確認，並提供未來的臨床照護，更有實證力的選擇，是很棒的研究主題！
恭喜張醫師！
內臟脂肪，與許多代謝疾病有關。近年的研究也發現，不同部位的內臟脂肪，其意義似乎有所不同。這次，李醫師與其團隊想研究的，是心包膜旁的脂肪、主動脈旁的脂肪，跟脂肪肝之間的關係。
研究收入了 704 位體檢患者，脂肪肝以超音波判定，心包膜與主動脈旁脂肪由電腦斷層影像量測，結果發現，心包膜旁脂肪與主動脈旁脂肪，都與脂肪肝程度高度相關，尤其主動脈旁脂肪。
藉由可得的影像資料，去作不同參數之間的比較分析，是個可行性很高的研究方向。
恭喜李醫師！
