雙磷酸鹽，是治療骨質酥鬆症的重要藥物，之前有研究觀察到，使用雙磷酸鹽治療的患者，似乎連血糖控制都會更好，糖尿病的發生也會少一些，但並非所有研究都有相同結果，於是黃醫師團隊想使用統合分析，來回答這個問題。
收入七篇研究，共 1233844 位受試者，分析後發現，整體來說，使用雙磷酸鹽治療的患者，糖尿病風險真的下降了。不過進一步分組分析，得知如果研究是觀察型的，是的確有差異，但如果只看隨機對照研究，則並沒有差別。
黃醫師團隊認為，因為證據等級較高，偏誤較少的隨機對照研究並不支持這樣的結論，之後建議用更為嚴謹大型的隨機對照研究確認，會更恰當。
這篇是個很好的例子，用單純的統合分析與分組分析，就說出一個有細節、有轉折、有指出未來方向的論述，很值得參考！
問：校長好，我是上過課的 PGY 校友，最近我有一篇論文投稿至某某期刊，已經過了 72 天，而狀態停留在 Editorial Assessment，似乎沒有進到 peer review。官方網站寫，他們是「77 days (median) to first decision for all manuscripts」，請問我是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態？若要寫，如何才能不失禮貌地請他們加快進度呢？
答：（蔡依橙）
同學我記得你，恭喜你發展得不錯！
這是很常見的問題，請參考這篇，我之前寫的，很詳細。
問：校長好，我現在文章寫得差不多了，但實在希望能找有經驗的領域專家當指導者，我記得你有提過一篇文章，如何尋找適當老師，以及怎麼寫信請人指導。我找不到那篇，可否傳給我？
答：（蔡依橙）
先給你網址。
問：校長您好，我在科內負責安排教學，最近對科內主治醫師跟住院醫師的衝突感到疲倦。是這樣的，某主治醫師帶住院醫師，教個幾次學不會，就大聲罵人。主治醫師的教學方法有改進空間，但該上的教學課程也都上了。住院醫師有錯當然可以念，但念到人家沒尊嚴實在也是不好。我的問題是，如何讓臨床老師有動機，使用引導的方式，來好好教住院醫師？
答：（蔡依橙）
我自己在醫院教學過好一段時間，誠心認為，會用心教的老師，都是在燃燒自己的熱情，是自己有信念才這麼做的。
之所以多數主治醫師不喜歡教，是因為他真的沒有動機。我們思考一下這個結構就知道，認真把住院醫師教會了，日後要不是離開，就是升上來跟自己搶業績、搶位子。
頭頸部癌症手術時，常需做完整的淋巴廓清術，以減少復發機率，但如果廓清時也將唾腺清除，患者之後常會因為嚴重口乾而降低生活品質，陳醫師團隊認為，在頸部廓清時，如果能保留頷下唾液腺，應該能有效減少口乾，施作技巧如果好，癌症復發機會應該也不高。於是，預計用回溯研究，確認這些數字。
研究收集了 77 位患者，經頸部廓清術，並保留全部的頷下腺。也與 74 位只保留單側頷下腺的患者做比較。結果發現，局部復發率為 3.8%、頸部復發率為 5.9%，都在可接受範圍，而嚴重口乾患者顯著降低，核醫唾液腺攝影也確認了 42.9% 的患者有正常唾腺功能。
整體來說，頭頸部淋巴廓清時，保留頷下唾液腺，是個能有效避免嚴重口乾，復發率也小的治療方法。
對於自家的拿手手術，使用主客觀評估方式，回溯統計，確認治療效益，是很好的研究主題。
恭喜陳醫師！
