作者：高雄長庚醫院 耳鼻喉科 吳靖農 醫師
相關文章：[快訊] 吳靖農醫師關於「嗜中性白血球與淋巴球比值」應用於早期舌癌預後評估之研究，獲 OncoTargets and Therapy 刊登！
機會，永遠留給做好準備的人，這是人生第一篇 SCI 論文刊登後最大的感想。
還記得在 R1 下半年，老闆丟給我一份蒐集兩年多的院內初期舌癌開刀的 data，那時候我對一篇論文的基本架構概念完全都沒有，更遑論內部的細節，包含統計與論文的書寫。
當時我也僅能以過去殘存的統計知識，搭配 Excel 跑一些老闆想要的數據，結果在 data 不漂亮加上自我統計能力不足，而無法讓 data 找到新的出路下，這篇論文就在 R2 上半年無疾而終。當時我只有一個念頭，我需要在下一次機會來臨前，做好萬全準備。
蟹足腫 (keloid) 是一種病態性疤痕 (pathological scars)，導因於皮膚受傷後的修復過程中，纖維母細胞 (fibroblasts) 增生失調、細胞外基質製造過多。
蟹足腫的明確致病機轉，目前仍不清楚。蟹足腫好發於皮膚承受張力較大的位置，因此作者團隊認為纖維母細胞對機械力刺激產生過度反應 (hyper responsiveness) 可能在其中扮演了重要角色。
嗜中性白血球與淋巴球比值 (NLR; neutrophil-to-lymphocyte ratio) 已被證實可作為許多癌症之獨立預後因子，包含頭頸部癌症。舌癌 (tongue cancer) 是最常見的口腔癌，NLR 是否適用於早期舌癌之預後評估、目前尚不清楚。
因此吳醫師參與團隊以自己醫院資料，針對早期舌癌 (T1/T2N0) 進行研究。分析發現 NLR ≧ 2.95 是很實用的邊界值 (optimal cutoff value)，因為 NLR ≧ 2.95 顯著相關於：較大的腫瘤、頸部淋巴結轉移陽性、神經周圍被癌症侵犯、以及較差的存活率。
台灣 2002 年的 birth registry 資料顯示，先天異常 (congenital anomalies) 新生兒比例約為 0.7%，主要原因為遺傳性疾病或發育環境導致某些器官、部位產生異常。
中醫 (TCM; Traditional Chinese Medicine) 的五臟（肝、心、脾、肺、腎）概念認為「腎藏精、精生髓、髓養骨」，骨的生長有賴於腎精的滋養、腎精也與生長發育異常息息相關。
因此馬醫師團隊藉由健保資料庫，針對「骨」與「先天異常」進行探索；此外某些先天疾病（如：spina bifida）也有文獻認為與較高的骨折風險有關。統計結果顯示與對照組相比，先天異常者（新生兒到 17 歲）的骨折風險為 1.11 倍。
深部腦刺激 (DBS; deep brain stimulation) 治療是藉由手術將節律器植入腦內特定位置，然後透過電流刺激產生作用。DBS 已證實對頑固性強迫症 (OCD; obsessive – compulsive disorder) 有療效，但討論治療後可能併發症的文獻目前尚不多。
作者團隊分享的這個案例，是一位 28 歲男性 OCD 患者，在接受 12 個月的 DBS 治療後，病患對 DBS 手術部位有強迫性皮膚搔抓行為 (compulsive skin-picking behavior)，且需暫時移除植入於右側的腦內節律器。
