作者：匿名
感謝新思惟國際給我這個機會能分享論文發表的一些心得，並且能諒解我暫時不適合對這件事情太過高調的難言之隱，並非刻意對於這樣的分享吝嗇……
能將這篇文章投稿成功，有很大一部分要感謝當初在剛當住院醫師時，就決定來上新思惟論文系列課程的自己。上過的課程包含 CLIP（《臨床研究與發表工作坊》）和 MEPA（《醫學論文與寫作工作坊》），一開始只覺得可以投資自己看看，如果能在茫茫論文之海中有個令人安心的道路可以參考，相當吸引人，沒想到這樣的決定，對於我能好好完成這篇文章貢獻卓著！
既然決定匿名，那我就稍微寫詳細一點點了。當初前老闆給我這個題目的相關資料時，雖然除了論文的主題發想以外的資料，我都必須從頭自己收集，但當時前老闆擁有自己的實驗，也有幫前老闆經手過很多論文的助理學長姐能夠幫忙處理統計資料、諮詢期刊投稿的意見，在奧援與有經驗的前輩如此多的情況下，我對於論文撰寫前景是感到相當樂觀。
沒想到人算不如天算，就在這篇論文大略剛完成初稿時，前老闆的團隊因故在短短半年內被裁撤，並輪調許多助理與個管師，最後想當爾，前老闆就悻悻然的離職了。
作者：新光醫院 放射科 姜驊 醫師
相關文章：[快訊] 姜驊醫師團隊，關於 CT 導引肺結節定位針之併發症風險研究，獲 Diagnostics 刊登！
我算是新思惟的老學員了，大概在當 clerk 的時候曾上過《醫學論文與寫作工作坊》，但我是到住院醫師階段才寫出自己的第一篇 SCI 論文。還未成功發表的那段時間，說實在心中有點懷疑，是不是得要有老師提供收好的資料，才能成功發表。
但在這篇文章完成之後，我認為如果只是回溯性文章，IRB 其實不一定很難跑，而且資料可以一直回去收集，一切問題的根本，是有沒有學會論文架構的撰寫，以及統計軟體方法正不正確。
（婷編按：姜醫師首次參加新思惟是在 2019 年，當時於課後心得中分享了工作坊對於統計的學習大有幫助，統計不懂，研究零經驗，見習醫師參加也適合！因課程有效，今年也陸續上了《臨床研究與發表工作坊》及《統合分析工作坊》，很榮幸我們的課程有所幫助！）
雖然 CT 導引肺結節定位廣泛應用，但相關併發症包括氣胸和肺出血，本研究預計分析併發症的潛在風險因素。
姜醫師團隊在新光吳火獅紀念醫院，收集了接受肺結節手術前，以拍得藍染劑進行 CT 導引定位的患者數據。研究採用邏輯迴歸分析、卡方檢驗和曼惠特尼檢驗來分析與程序相關併發症的潛在風險因素。
研究中納入了 101 例單一結節患者（49 例氣胸和 28 例肺出血），結果顯示，男性在 CT 定位過程中更容易發生氣胸（比值比：2.48，p = 0.04）。較深的針入深度（比值比：1.84，p = 0.02）和定位於左肺葉的結節（比值比：4.19，p = 0.03），與 CT 導引定位過程中肺出血風險增加有關。
總結來說，對於單一結節的患者，考慮針入深度和患者特徵，對於術前與患者解釋相關風險，很有幫助。
姜驊醫師運用上課所學的統計與製圖技術，迅速的將手邊的資料找出意義，並成功發表第一篇！
恭喜姜醫師！
吳柏毅醫師與其參與的醫療團隊，評估自家醫學中心在 COVID-19 疫情期間，以玻璃體切除術（PPV）或鞏膜扣壓術（SB）治療視網膜剝離（RRD）時的手術決策和結果的變化。
團隊將台灣 COVID-19 疫情首波國內病例激增期間（2021 年 5 月至 7 月），視網膜剝離接受玻璃體切除術與鞏膜扣壓術的患者（COVID 群組，n = 100），與 COVID 疫情前一年 2019 年的對照組（pre-COVID 群組，n = 121）進行比較。
結果顯示 COVID 群組的視網膜剝離患者，一開始的狀況較差，接受玻璃體切除術（單獨或與鞏膜扣壓術結合）者更多，單獨接受鞏膜扣壓術的患者較少，不過單次手術解剖構造成功率相當。在接受玻璃體切除術的患者中，有更多人接受合併鞏膜扣壓術，這樣的決策可能與 COVID-19 疫情影響相關。
首次就診前症狀持續時間較短是與手術成功率相關的唯一因素，而手術方法與之無關。在手術前症狀持續時間 ≤4 週的患者中，手術成功率保持在 90％ 左右或以上，但在持續時間 >4 週的患者中下降至 83.3％。
在 COVID-19 疫情期間，視網膜剝離的惡化，導致主要手術的偏好從單獨的鞏膜扣壓術轉向玻璃體切除術。疫情影響了外科醫師的手術選擇決策。然而，手術成功率僅與症狀持續時間有關，與手術方法無關。
回顧重大資源衝擊事件，對例行手術與一般醫療服務的影響，是很重要的，因為這會讓我們理解醫療體系與醫師的決策，進而在日後遭遇大量資源重分配與醫療負擔衝擊時，能有更精準的理解，做出更好的決策。
恭喜吳醫師！
